Registro nacional de Albinos de Chile
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Nombre Completo (Persona con la condición de Albinismo)
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Nombre del Tutor Legal (En caso de ser menor de edad)
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Rut: (Sin puntos ni guión) (Persona con la condición de Albinismo)
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Sexo (Persona con la condición de Albinismo)
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Femenino
Masculino
Fecha de nacimiento (Persona con la condición de Albinismo)
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MM
/
DD
/
YYYY
Región de residencia (Persona con la condición de Albinismo)
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XV - Arica y Parinacota
II - Antofagasta
III - Atacama
V - Valparaíso
VI - O'Higgins
VII - Maule
VIII - Biobío
IX - Araucanía (sur)
XIV - Los Ríos
X - Los Lagos
RM - Metropolitana de Santiago
XII Magallanes y Antártica Chilena
I Tarapacá
XI Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo
IV Coquimbo
Comuna (Persona con la condición de Albinismo)
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Ocupación (si la personas con la condición de Albinismo es menor de edad, indique ocupación del Tutor)
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R.N.D. (Carnet de "discapacidad" visual)
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Inscrito
En Trámite
No Inscrito
Número de carne Registro Nacional de discapacidad (RND)
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Profesionalmente
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