MONT BLANC - prijavnica - 4 dni
Prosimo, da vnesete vse zahtevane podatke. Pred potrditvijo preberite pogoje sodelovanje in preverite točnost podatkov. O podrobnostih vas bomo obvestili v čim krajšem možnem času.

PROSIMO ČE IZPOLNETE VSE RUBRIKE.
ZA VSAKEGA PRIJAVLJENEGA MORATE POSLATI SVOJO PRIJAVNICO.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ime in priimek *
Rojstni datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Naslov bivanja *
Kraj in pošta *
MOBILNI telefon *
Navedite TERMIN, kdaj bi želeli turo, vzpon *
MM
/
DD
/
YYYY
Ime zavarovalnice in številka zavarovanja - zavarovanje za zdravstveno asistenco 
Zavarovanje zaprimer REŠEVANJA V TUJINI- št asistence in zavarovalnica v primeru da ga imate *
Vaša splošna KONDICIJSKA priprava. *
Zagotavljam, da bom pred vzponom na  Mont Blanc samostojno opravil-a aklimatizacijsko turo. Naprimer vsaj vzpon na Triglav in spanje na Kredarici (vsekakor je bolje še višje: tritisočaki v Avstriji in spanje v bližini). *
Required
Ali potrebujete brezplačni NAJEM TEHNIČNE opreme in če jo,  KAJ potrebujete (pas, čelada, dereze, cepin )? *
Potrjujem, da znam uporabljati tehnično opremo, kot so dereze in cepin ter sem z  njimi že izvedel lastno turo. 
V primeru, da le to ne znate prijava ni moža. 
 *
Prosim za navedbo 3 vaših najtežjih ZIMSKIH vzponov. *
Zavedam se RESNOSTI VZPONA zaradi VELIKE NADMORSKE VIŠINE in bom mirno sprejel-a odločitev gorskega vodnika o prekinitvi le tega, zaradi resih zdravstvenih težav gostov-ij ali nagle spremembe vremena, saj bi v nasprotnem resno ogrozil človeška življenja. *
Izjava o fotografiranju in uporabi osebnih podatkov. Spodaj podpisani dovoljujem / ne dovoljujem fotografiranja otroka na programih in dejavnostih agencije KOFLER SPORT in uporabe fotografij in videa v elektronski ali tiskani obliki za promocijske aktivnosti na spletni strani, plakatih, letakih... in socialnih omrežjih.
Prosim odgovorite
*
Želim prejemati obvestila agencije KOFLER SPORT o novostih, akcijah in programih na moj e-naslov:
Prosim odgovorite??
*
DATUM:
MM
/
DD
/
YYYY
PODPIS: -vaš ime in priimek *
Z oddajo obrazca se strinjate z našimi pogoji poslovanja in varovanjem zasebnosti.
 *
Required
Zahvaljujemo se vam za izpolnjeno prijavnico. V primeru, da ne dobite povratne informacije v roku 2 dni od oddane prijave, nas prosim kontaktirajte na 041 608 297 ali 031 364 980
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms