JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zapisy Półkolonie 2022 (lista rezerwowa)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię dziecka
Your answer
Nazwisko dziecka
Your answer
Data urodzenia
MM
/
DD
/
YYYY
Imiona rodziców
Your answer
Numer PESEL dziecka
*
Your answer
Kod pocztowy, miejscowość
Your answer
Miejsce zamieszkania, ulica, numer domu
Your answer
Telefon rodzica, bądź opiekuna prawnego
Your answer
Numer telefonu dziecka
Your answer
Ważne informacje lub uwagi
Your answer
Zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb wypoczynku
*
Tak
Czy rodzic lub opiekun prawny jest ubezpieczony w pełnym zakresie w KRUS?
*
Tak
Nie
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy