不眠症改善アプリの臨床試験に参加希望の方へ
現在、不眠症改善アプリの臨床試験を行っています。
不眠の自覚がある方で、臨床試験への参加を希望される方は、下記アンケートの回答をお願いします。
参加をお願いする方には、こちらからご連絡させていただきます。

なお、臨床試験への参加には、下記が条件となります。
1. 都内もしくは熊本の医療機関への通院ができること
2. iPhone (ver 5以降)を使用していること
※ご自宅などにwifi環境をお持ちの方は、iPod touchの貸出でも代替可能です。

お名前 *
Your answer
性別 *
メールアドレス *
Your answer
居住地(都道府県) *
Your answer
A. 寝付きの問題について(布団に入って電気を消してから眠るまでに要した時間) *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
B. 夜間、睡眠途中に目が覚める問題について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
C. 希望する起床時間より早く目覚め、それ以上眠れない問題について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
D. 総睡眠時間について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
E. 全体的な睡眠の質について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
F. 日中の満足度について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
G. 日中の活動について(身体的および精神的) *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
H. 日中の眠気について *
過去1ヶ月間に、少なくとも週3回以上経験したものについて、当てはまる選択肢を選んで下さい。
I. 睡眠中のいびきについて *
J. 眠る前の下肢の症状について *
あてはまるものにチェックを入れてください(複数回答可能)。
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