Данни за ЧЛЕНСКИ КАРТОН
за членство в СЪЮЗ по ЕЛЕКТРОНИКА, ЕЛЕКТРОТЕХНИКА и СЪОБЩЕНИЯ
Попълването на анкетните данни, освен името, датата на раждане и електронна поща за контакт, не е задължително, но препоръчително, за да може СЕЕС да поддържа връзка с Вас.

Моля, попълнете Вашите данни на български език.
Номер на членски картон
Моля, попълнете, ако знаете номера на Вашата карта. В противен случай оставете празно.
Име
Презиме
Фамилия
Дата на раждане
Моля, въведете месец и дата на раждане.
MM
/
DD
Година на раждане
например 1965
Месторождение
име на населено място (град, село)
Домашен адрес
пощенски код, населено място, улица №
домашен телефон, GSM
Месторабота
фирма, учреждение, институт
Длъжност
Служебен адрес
пощенски код, населено място, улица №
Служебен телефон
Електронна поща
Моля, попълнете имейла Ви на латиница
Завършени учебни заведения и специалност
Научно звание, научна степен
Област на компетентност за консултантска, научна, развойна и експертна дейност
Какви чужди езици владете и в каква степен
Данните по-долу не са задължителни.
Авторски свидетелства за изобретения, патенти, рационализации
Научни публикации (най-важните от тях)
Разработки
Награди
Моля, попълнете сумата и кликнете на бутона отдолу при попълване на данните. *
Въведете сумата 2+3=?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy