แบบลงทะเบียนขอใช้งานอินเตอร์เน็ตของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอด่านช้าง

โปรดทราบ : การใช้งาน Internet ผ่านเครื่อข่ายของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอด่านช้าง จะมีการบันทึกการเข้าใช้งาน เว็บไซต์ และ Application ที่ผู้เชื่อต่อเข้าใช้งานทั้งหมด (Logfile)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-สกุล
E-Mail
เบอร์ติดต่อ
ตำแหน่ง
จำนวนอุปกรณ์ที่จะขอใช้งาน(ไม่เกิน 5 อุปกรณ์)
ประเภทอุปกรณ์
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report