Anmeldung zur Team-Evaluierung
Dank einer Förderung durch die Postcode Lotterie können wir während einer ersten Pilotphase kostenfreie Team-Evaluierungen anbieten. Wir haben zurzeit noch einige wenige Plätze auf unserer Warteliste. Bitte melden Sie sich schnellstmöglich an!

Die Hoffnung ist, auch über die Pilotphase hinaus kostenfreie Evaluierungen anbieten zu können; die Finanzierung hierfür ist allerdings noch nicht gesichert.
Coronabedingt können wir leider zurzeit keine Evaluierungen durchführen.
Wir erwarten aber, die Pilotphase in der zweiten Hälfte von 2021 fortführen zu können.

Am Tag der Evaluierung werden Sie von zwei Filmenden in Ihrem Alltag begleitet, angeleitet von einer Prüfungsaufsicht. Auf der Grundlage einheitlicher Standards gehen wir dabei so gut wie möglich auf Ihre individuelle Situation ein. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Assistenzhund und seine Hilfeleistungen werden so objektiv und durchgehend dokumentiert. Die Aufnahmen werden unabhängig voneinander und neutral von unseren GutachterInnen beurteilt und die Evaluierung erstellt.

Eine Bescheinigung mit Ihrer persönlichen ID-Nummer, eine Ausweiskarte und Kennzeichen für Ihren Assistenzhund bescheinigen die bestandene Evaluierung.
Email *
Vor- und Nachname AntragstellerIn *
Unter welcher Telefonnummer erreichen wir Sie am besten?
In welcher Stadt leben Sie (mit Postleitzahl)?
Name, Alter und Rasse von Ihrem Assistenzhund?
Wie lange leben Sie schon mit Ihrem Assistenzhund?
Welche Art von Assistenzhund haben Sie? *
Mehrauswahl möglich.
Required
Welchen Nachweis für Ihren Bedarf haben Sie?
Welche konditionierten Hilfeleistungen erbringt Ihr Assistenzhund für Sie? *
Bitte listen Sie mindestens drei.
Können Sie diese demonstrieren? Wenn nein, warum nicht?
Ist Ihr Hund gesund? Welche Gesundheitschecks wurden in seiner Jugend durchgeführt?
Möchten Sie uns einen Kommentar hinterlassen?
Für wen füllen Sie diesen Fragebogen aus? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Allianz für Assistenzhunde – Pfotenpiloten. Report Abuse