Consenso al trattamento dei dati personali
Il conferimento dei dati è obbligatorio al fine di poter usufruire dei servizi di consulenza de La Via dei Colori Onlus e del suo Staff. L’eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto. Copia di questo modulo, verrà inviata alla sua casella mail, dopo l'invio dello stesso.
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Informativa ex art. 13 ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679
Gentile Signore/a,
Desideriamo informarLa che l'ex art. 13 ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.
Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei diritti Suoi e dei Suoi familiari.
Ai sensi dell'ex art. 13 ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:

1. Titolare e responsabili del trattamento - art. 13 co. 1 lett. [a] [b] GDPR 2016/679
Titolare del trattamento è LA VIA DEI COLORI ONLUS, sedente in Via Santi Giacomo e Filippo 31/5, 16122 – Genova (GE) (C.F. 95179820105 e P.IVA 02337870998) alla quale ci si potrà rivolgere per esercitare i diritti riconosciuti dal GDPR e per conoscere l'elenco aggiornato di tutti i Responsabili del trattamento dei dati.

2. Finalità e base legale del trattamento - art. 13 co. 1 lett. [c] [d] GDPR 2016/679
I dati personali forniti potranno essere trattati unicamente per le seguenti finalità:
- gestione dell'anagrafica utenti;
- esecuzione della prestazione da Voi richiesta;
- invio di comunicazioni di servizio;
- adempiere ad obblighi di legge ed ottemperare alle richieste provenienti dall'autorità;
- consulenza gratuita, supporto legale, medico e organizzativo tramite il Comitato scientifico.
LVdC tratta i dati personali raccolti esclusivamente al fine di svolgere le normali attività della Onlus e cioè diffondere la conoscenza sulle attività e finalità specifiche dell’organizzazione, nonché per le attività di sensibilizzazione, ricerca, statistica, consulenza.
È comunque sempre possibile richiedere al Titolare di chiarire la concreta base giuridica di ciascun trattamento ed in particolare di specificare se il trattamento sia basato sulla legge, previsto da un contratto o necessario per concludere un contratto.
Non sono previsti ulteriori trattamenti basati sui legittimi interessi perseguiti dal titolare del trattamento.

3. Tipi di dati trattati
- Dati comuni
- Dati particolari e sensibili
- Dati giudiziari

4. Comunicazione e diffusione dei dati - art. 13 co. 1 lett. [e] [f] GDPR 2016/679
I dati potranno essere comunicati solo all'interessato e a persone esplicitamente indicate dall'interessato, oppure per adempiere un obbligo giuridico al quale è soggetto il titolare del trattamento, oppure in quanto sia necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico di cui è investito il titolare del trattamento. I dati non saranno ulteriormente comunicati se non a persone debitamente autorizzate dal titolare (ad es.: avvocati, psicologi, psicoterapeuti, educatori, pedagogisti, collaboratori, consulenti, soggetti operanti nel settore giudiziario, controparti e relativi difensori, collegi di arbitri e, in genere, a tutti quei soggetti cui la comunicazione sia necessaria per il corretto adempimento per le finalità indicate nel punto 1).
I Dati sono trattati presso le sedi operative del Titolare ed in ogni altro luogo in cui le parti coinvolte nel trattamento siano localizzate. Per ulteriori informazioni, contatta il Titolare.
I dati non saranno diffusi. I dati non verranno trasferiti ad un paese terzo o a un'organizzazione internazionale.

5. Modalità del trattamento e tempi di conservazione dei dati - art. 13 co. 2 lett. [a] GDPR 2016/679
Il trattamento dei dati personali consiste nella raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, comunicazione dei medesimi dati.
Il trattamento dei dati personali è effettuato per le finalità di cui sopra, in conformità a quanto stabilito dall'articolo 5 del Regolamento europeo sul trattamento dei dati personali, su:
- supporto cartaceo
- supporto informatico
- con mezzi telematici (email, sms, whatsapp)
nel rispetto delle regole di liceità, legittimità, riservatezza e sicurezza previste dalla normativa vigente.
I dati saranno conservati per un periodo di tempo non superiore a quello necessario agli scopi per i quali essi sono stati raccolti o successivamente trattati conformemente a quanto previsto dagli obblighi di legge.

6. Diritti dell'interessato - art. 13 co. 2 lett. [b] [c] [d] GDPR 2016/679
Gli Utenti possono esercitare determinati diritti con riferimento ai Dati trattati dal Titolare.
In particolare, l’Utente ha il diritto di:
revocare il consenso in ogni momento. L’Utente può revocare il consenso al trattamento dei propri Dati Personali precedentemente espresso.
opporsi al trattamento dei propri Dati. L’Utente può opporsi al trattamento dei propri Dati quando esso avviene su una base giuridica diversa dal consenso. Ulteriori dettagli sul diritto di opposizione sono indicati nella sezione sottostante.
accedere ai propri Dati. L’Utente ha diritto ad ottenere informazioni sui Dati trattati dal Titolare, su determinati aspetti del trattamento ed a ricevere una copia dei Dati trattati.
verificare e chiedere la rettificazione. L’Utente può verificare la correttezza dei propri Dati e richiederne l’aggiornamento o la correzione. 

ottenere la limitazione del trattamento. Quando ricorrono determinate condizioni, l’Utente può richiedere la limitazione del trattamento dei propri Dati. In tal caso il Titolare non tratterà i Dati per alcun altro scopo se non la loro conservazione.
ottenere la cancellazione o rimozione dei propri Dati Personali. Quando ricorrono determinate condizioni, l’Utente può richiedere la cancellazione dei propri Dati da parte del Titolare.

ricevere i propri Dati o farli trasferire ad altro titolare. L’Utente ha diritto di ricevere i propri Dati in formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico e, ove tecnicamente fattibile, di ottenerne il trasferimento senza ostacoli ad un altro titolare. Questa disposizione è applicabile quando i Dati sono trattati con strumenti automatizzati ed il trattamento è basato sul consenso dell’Utente, su un contratto di cui l’Utente è parte o su misure contrattuali ad esso connesse.
proporre reclamo. L’Utente può proporre un reclamo all’autorità di controllo della protezione dei dati personali competente o agire in sede giudiziale.

7. Natura del conferimento dei dati personali e conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere - art. 13 co. 2 lett. [e] [f] GDPR 2016/679
Il conferimento dei dati personali è facoltativo. L'eventuale rifiuto di conferirli comporta l'impossibilità di eseguire la prestazione richiesta.
Riguardo i suoi dati, non esiste un processo decisionale automatizzato, né tanto meno un trattamento che comporti la sua profilazione.
Dati anagrafici dell'adulto che richiede la consulenza
Inserire qui di seguito i dati del genitore, parente, tutore legale o amministratore di sostegno che sta richiedendo la consulenza.
Nome (RIF1) *
Your answer
Cognome (RIF1) *
Your answer
Data di Nascita (RIF1) *
MM
/
DD
/
YYYY
Comune di Nascita (RIF1) *
Your answer
Provincia di Nascita (RIF1) *
Your answer
Nazione di Nascita (RIF1) *
Your answer
Codice Fiscale (RIF1) *
Your answer
Dati di residenza della persona richiedente la consulenza (Riferimento 1)
Indirizzo di Residenza - Via, Piazza ecc (RIF1) *
Your answer
Numero Civico di Residenza (RIF1) *
Your answer
CAP di Residenza (RIF1) *
Your answer
Comune di Residenza (RIF1) *
Your answer
Provincia di Residenza (RIF1) *
Your answer
Nazione di Residenza (RIF1) *
Your answer
Dati di Domicilio del Riferimento 1
Compilare i dati qui di seguito col domicilio della persona richiedente la consulenza, qualora il domicilio sia DIVERSO dalla Residenza sopra inserito. Qualora l'indirizzo di Residenza e di Domicilio coincidano, i campi possono essere lasciati in bianco.
Indirizzo di Domicilio - Via, Piazza ecc (RIF1)
Your answer
Numero Civico di Domicilio (RIF1)
Your answer
CAP di Domicilio (RIF1)
Your answer
Comune di Domicilio (RIF1)
Your answer
Provincia di Domicilio (RIF1)
Your answer
Nazione di Domicilio (RIF1)
Your answer
Dati di contatto del richiedente la consulenza
Cellulare (RIF1) *
Your answer
Telefono Fisso (RIF1)
Your answer
Genitore/Parente (Riferimento 2)
Inserire qui di seguito i dati del SECONDO genitore, parente, tutore legale o amministratore di sostegno. Qualora NON ci fosse un secondo adulto di riferimento di cui tener conto (secondo genitore, consorte o altro), inserire "NESSUNO" oppure "NN"
Nome (RIF2) *
Your answer
Cognome (RIF2) *
Your answer
Data di Nascita (RIF2)
MM
/
DD
/
YYYY
Comune di Nascita (RIF2) *
Your answer
Provincia di Nascita (RIF2) *
Your answer
Nazione di Nascita (RIF2) *
Your answer
Codice Fiscale (RIF2) *
Your answer
Dati di RESIDENZA del secondo adulto di riferimento
Inserire nei campi qui di seguito i dati di residenza relativi al secondo adulto di riferimento (marito, padre, tutore legale, amministratore di sostegno eccetera)
Indirizzo di Residenza (RIF2) *
Your answer
Numero Civico di Residenza (RIF2) *
Your answer
Comune di Residenza (RIF2) *
Your answer
Provincia di Residenza (RIF2) *
Your answer
CAP di Residenza (RIF2) *
Your answer
Nazione di Residenza (RIF2) *
Your answer
Dati di Domicilio del Riferimento 2
Compilare i dati qui di seguito col domicilio del secondo adulto di riferimento, SOLO qualora il domicilio sia DIVERSO dalla Residenza sopra inserito. Qualora l'indirizzo di Residenza e di Domicilio coincidano, i campi possono essere lasciati in bianco.
Indirizzo di Domicilio (RIF2) *
Your answer
Numero Civico di Domicilio (RIF2) *
Your answer
Comune di Domicilio (RIF2) *
Your answer
Provincia di Domicilio (RIF2) *
Your answer
CAP di Domicilio (RIF2) *
Your answer
Nazione di Domicilio (RIF2) *
Your answer
Dati di contatto del Riferimento 2
Cellulare (RIF2) *
Your answer
Telefono Fisso (RIF2)
Your answer
Mail (RIF2) *
Your answer
Nella qualità di esercenti la potestà genitoriale sul minore:
Qui di seguito si prega di riportare tutti i dati relativo al minore presunta vittima di violenza fisica o psicologica, per il quale si richiede la consulenza.
Nome del minore 1 *
Your answer
Cognome del minore 1 *
Your answer
Comune di nascita del minore 1 *
Your answer
Provincia di nascita del minore 1 *
Your answer
Data di nascita del minore 1 *
MM
/
DD
/
YYYY
Coinvolgimento diretto nei fatti (Minore 1) *
Dati anagrafici di eventuali altri figli o parenti conviventi
Qui di seguito si prega di voler inserire i dati di eventuali altri figli specificando se sono anche loro presunte vittime di violenza diretta (parti offese) oppure no (parti danneggiate).
Nome del minore 2
Your answer
Cognome del minore 2
Your answer
Comune di nascita del minore 2
Your answer
Provincia di nascita del minore 2
Your answer
Coinvolgimento diretto nei fatti (Minore 2) *
Data di nascita del minore 2
MM
/
DD
/
YYYY
ai sensi e per gli effetti dell'ex art. 13 ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679
del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali (per brevità GDPR 2016/679), con la sottoscrizione del presente modulo, al trattamento dei dati personali secondo le modalità e nei limiti di cui all’informativa allegata.
ACCONSENTE
DICHIARA
di aver letto e ricevuto l’informativa ex art. 13 ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679
Letto, confermato e sottoscritto *
Data Odierna *
MM
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DD
/
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