Week-end naturaliste Picardie Nature - 2 et 3 juin 2018
NOM
Your answer
Prénom
Your answer
Téléphone
Your answer
Mail
Your answer
Êtes-vous adhérent-te à Picardie Nature ?
(pour l'hébergement, il est nécessaire d'être adhérent-te)
Présence durant le week-end
Participation aux prospections
Préférence pour les prospections de soirée
Repas du samedi soir
Souhait d'hébergement et petit déjeuner (places limitées, adhésion obligatoire)
Covoiturage
(si vous souhaitez covoiturer, veuillez mettre votre adresse et éventuellement l'axe emprunté)
Adresse
Your answer
Axe emprunté (facultatif)
Your answer
Contribution au repas du samedi soir (auberge espagnole)
(détailler le ou les plats que vous amènerez, ne remplir que les champs concernés)
Salade composée
Your answer
Cake ou tarte salée
Your answer
Autres plats salés (viande barbecue, charcuterie...)
Your answer
Fromage
Your answer
Tarte sucrée, gâteau et autres desserts
Your answer
Boissons
Your answer
Autres (chips, gâteaux apéro, fruits...)
Your answer
Contribution au petit déjeuner du dimanche
(détailler le ou les plats que vous amènerez, ne remplir que les champs concernés)
Pain, brioche....
Your answer
Pot de confiture, pâte à tartiner, miel....
Your answer
Café, thé, chocolat en poudre....
Your answer
Sucre, lait...
Your answer
Commentaires
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Picardie Nature Association. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms