ソマミチ会員お申し込みフォーム
ソマミチへの入会ご希望ありがとうございます。
受付後、事務局よりその後の手続きについてご連絡いたします。(手続き後、会費振込をもって正式入会となります)

【個人会員の場合】
・入会金: 2,000円
・年会費: 1口3,000円(1口以上から)
・サポーター特典:
 — 会員証
 — ソマミチ限定缶バッチ&季刊誌
 — 会員限定ツアー参加資格
 — ソマミチ一般ツアー割引特典

​【法人会員の場合】
・入会金: 10,000円
・年会費: 1口10,000円(2口以上から)
・サポーター特典:
 — 会員証
 — ソマミチ限定缶バッチ&季刊誌 
 — 会員限定ツアー参加資格 
 — ソマミチ一般ツアー割引特典
 — ソマミチWEBサイトへのバナー掲載​ 等

※ご提供いただいた個人情報は、(一社)ソマミチの活動においてのみ使用させていただきます。

​※ソマミチ会員(メンバー&サポーターズ)の会費は、ソマミチの活動費、信州松本平の里山保全&整備に使われます。
お名前(個人名/法人の場合は会社名) *
お名前(カナ) *
代表者名(法人の場合)
担当者名(法人の場合)
ご職業(個人)/業務内容(法人) *
勤務先(個人の場合)
性別 *
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 *
ご住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
個人会員or法人会員 *
氏名(個人会員)/会社ロゴ(法人会員)のブランドブック掲載 *
年会費口数:個人1口3,000円(1口以上)、法人1口10,000円(2口以上) *
入会理由
ソマミチを知ったきっかけ
ソマミチに期待すること、メッセージなど
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社古川ちいきの総合研究所. Report Abuse