Association pour le Développement de la Mindfulness ---- candidature à l'atelier GPT-TA du 15 avril au 17 juin 2025 en ligne- de 19h à 22h
Cette session sera animée par Charlotte Borch-Jacobsen et Marie-Ange Pratili
  • Ouverture: 15 avril 2025 
  • Séance 1 à 8: 22, 29 avril - 6, 13, 20, 27 mai - 3, 10 juin 2025
  • Clôture: 17 juin 2025
Nous vous remercions de remplir ce formulaire en ligne. Une confirmation de réception vous sera envoyée dès que possible. 
Merci de votre patience si celle-ci n'est pas "immédiate".
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
VOS DONNÉES PERSONNELLES
Civilité
Clear selection
Prénom *
Nom *
Adresse *
Code postal
 *
Ville
 *
Pays
 *
Téléphone
 *
email
 *
Êtes-vous une personne en situation de handicap physique ? Si oui, merci de préciser et nous vous enverrons un questionnaire pour évaluer vos besoins.
 *
2 SÉANCES D'ORIENTATION POUR PRÉSENTER LE GPT-TA
L'ADM vous propose deux séances d'orientation au cours desquelles le curriculum du GPT-TA (Group Practice and Teaching - Teaching as a pratice ou Pratique et enseignement de Groupe - Enseigner en tant que Pratique) développé par le GMC (Global Mindfulness Collaborative) sera présenté. Ces sessions sont gratuites et ne sont pas obligatoires. Vous pouvez si vous le désirez, participer à l'une ou l'autre ou aux deux sessions.
Dates des deux séances d'orientation GPT-TAP
VOTRE FORMATION D'INSTRUCTEUR-INSTRUCTRICE MBSR
1) Si vous avez fait votre formation d'instructeur.trices MBSR à l'ADM
Module 1 de la formation MBSR : veuillez préciser l’intitulé (Practicum, Fondamentaux, Fondements ou Essentiels) et Année / Lieu / Enseignants *
Module 2 de la formation : veuillez préciser l'intitulé (TDI, PTI, TAI ou IPT) et Année / Lieu / Enseignants *
2) Si vous avez fait votre formation d'instructeur.trices MBSR dans un autre institut de formation
Précisez lequel et indiquez les noms des 2 modules de formation, les noms des formateurs, les dates précises et le format : si en présentiel, indiquez le lieu
 *
VOTRE ACTIVITÉ D'INSTRUCTEUR-INSTRUCTRICE
Combien de cycles MBSR avez-vous animés à ce jour (prérequis) pour candidater au GPT-TAP? Merci de préciser les dates et le nombre de participants *
Êtes-vous membre actif de l'ADM (ce qui signifie que vous êtes à jour de votre cotisation pour l'année en cours) ? *
INSCRIPTION ET RÈGLEMENT
  • Une convention d'entreprise est établie pour tout salarié(e) dont l’entreprise prend en charge le financement de la formation, que ce soit en France ou à l'étranger.
  • Une convention individuelle est établie pour toutes les autres personnes prenant en charge elles-mêmes le financement de leur formation (la recherche de financement auprès des OPCO telle que FIF PL ou autres. Cette recherche de financement est à la charge de la personne et n'est pas de la responsabilité de l'ADM)
L'ADM, en tant qu'organisme de formation certifié Qualiopi, est obligée d'émettre des conventions individuelles même si vous ne demandez pas de prise en charge financière par une OPCO.
Tarif (des facilités de paiement sont possibles et des bourses peuvent être attribuées sur présentation d’un dossier)
--------------------------------------------------------------------------------------
Responsabilité personnelle :
Chaque personne assume la responsabilité de sa participation au séminaire qui peut être une expérience intense et engageante sur le plan personnel.
Suite à l'envoi de ce formulaire d'inscription, une réponse vous sera communiquée avec les informations pratiques. Merci de votre patience.
Si ma candidature est acceptée, suivant les informations ci-dessus, je choisis : *
Avez-vous des observations à transmettre ?
Protection des données : Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé dans le seul but de l’organisation de ce programme. Dans le cadre du respect des lois Informatiques et Libertés et en application de l’article 27 de la loi 78-17 du 6 janvier 1978, nous nous engageons à traiter ces informations de façon tout à fait confidentielle et à ne diffuser en aucun cas vos informations à un quelconque organisme commercial.  Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits. *
L'ADM vous remercie
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms