Learning Model Enrollment Change Request Form
Please complete this form if you are requesting that your student change learning model option at the end of this term. The new term begins on February 1, 2021. No need to complete this form if you child will be remaining in their current learning model. / Complete este formulario si está solicitando que su estudiante cambie la opción del modelo de aprendizaje al final de este periodo. El nuevo periodo inicia el 1 de febrero de 2021. No es necesario completar este formulario si su hijo seguirá en su modelo de aprendizaje actual

Families with more than one student to change learning model for, will need to complete this form for each child. / Las familias con más de un estudiante y que quiera cambiar el modelo de aprendizaje, deberán completar este formulario para cada niño.

Thank you for your continued support and patience as we transition to a new term! / ¡Gracias por su continuo apoyo y paciencia mientras hacemos la transición a un nuevo periodo!

If you have any questions prior to completing this form, please call (541) 475-0325. / Si tiene una pregunta antes de completar este formulario llame al (541) 475-0325
Student Legal First Name / Nombre Legal del Estudiante *
Student Legal Last Name / Apellido Legal del Estudiante *
Student Birth Date / Fecha de Nacimiento del Estudiante *
MM
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DD
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YYYY
Student School ID Number / Número de Identificación del Estudiante en la Escuela
School Currently Attending/ Escuela que Asiste Actualmente *
Grade Level Student Currently Enrolled In / Grado Actual Que Está Inscrito El Estudiante *
Learning Model Enrollment Change Request / Solicitud de Cambio de Inscripción al Modelo de Aprendizaje *
If in-person, will your student be riding the bus? / Si es en persona, ¿viajará su estudiante en el autobús?
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Guardian Name (First & Last) Nombre del Padre o Tutor (Nombre & Apellido) *
Guardian Phone Number(s) / Número (s) Telefónico (s) del Padre o Tutor *
Guardian Contact Email / Correo Electrónico del Padre o Tutor *
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