REGISTRATION FORM
Lietuvos Supermoto čempionato ir taurės 7 etapas /
Lithuanian Supermoto championship and cup 7th stage

Varžybų vieta / Place of of competition: Speedway, Elektrėnai
Varžybų data / Date of competition: 2018.09.16

Dalyvis / Participant
Startinis Nr. / Start No. *
Your answer
Vardas, pavardė / Name, surname *
Your answer
Komanda / Team
Your answer
Licencijos nr. (jei neturit licencijos, įrašykit "vienkartinė") / Licence no. (if you don't have licence, write "single") *
Your answer
Gimimo data / Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
Pilietybė / Citizenship *
Telefono nr. / Phone no. *
Your answer
Nelaimės atveju skambinti / Emergency contact no. *
Your answer
Email *
Į šį email gausite pranešimą, ar jūsų duomenys užregistruoti ir ar nėra klaidų. You will be informed whether your information is recorded and faultless.
Your answer
Klasė / Class
S1 (profesionalai / professionals).
S4 (profesionalai; klasė kaip ir Europos čempionate; tik asfaltas; be tramplynų / professionals; the same class as in the European championship; only asphalt; no jumps).
SM Open (mėgėjai sportininkai / amateurs).
SM Street (pradedantieji sportininkai; motociklai iki 600cc privalo būti registruojami; negalima naudot šildytuvų; galima naudot tik gatvėm skirtas padangas / beginners; motorcycle up to 600cc must be registered; tyre warmers are not allowed; street tyres only). SuperQuad (keturračiai / quads).
SM50 (vaikai su 50cc motociklais / kids riding 50cc motorcycles) SM Junior (65/85cc) (8-15 metų vaikai su 65/85 cc motociklais / 8-15 years old riders with 65/85cc motorcycles)
*
Motociklas / Motorcycle
Motociklo markė / Motorcycle make *
Your answer
Pagaminimo metai / Year of manifacture *
Variklio darbinis tūris, cm3 / Cylinder capacity, cm3 *
Your answer
Dalyvavimo sąlygos:
Aš, žemiau pasirašęs, tvirtinu, kad visi anketoje pateikti duomenys yra teisingi, turiu sveikatos patikros pažymą bei gydytojo leidimą dalyvauti supermoto sporto treniruotėse, sporto varžybose. Turiu sveikatos draudimą nuo nelaimingų atsitikimų supermoto sporto varžybų ir treniruočių metu. Esu susipažinęs su supermoto sporto treniruočių ir varžybų tvarka ir taisyklėmis (nuostatais). Pasižadu griežtai laikytis nurodytos tvarkos ir taisyklių. Jokių pretenzijų dėl nenumatytų atsitikimų nei aš, nei mano artimieji (mirties, traumų, jų gydymo išlaidų, motociklo transportavimo, gedimo išlaidų ir kitų) neturėsiu ir nereikšiu. Šis sutikimas galioja nuo jo pasirašymo momento.

Jei turite kokių problemų pildydami šią formą, parašykite lmsf.supermoto@gmail.com

Conditions for participation:
I, signed below, agree that the information filled above is correct. I have medical certificate and doctor‘s permission to race in supermoto trainings/races. I have health insurance against accidents during supermoto races/ trainings. I am aware of rules and regulations of supermoto racing trainings and competitions. Promise to respect rules and order of the event. Neither I nor my family will not have any claims on unexpected accidents (death, injuries, medical costs, transportation of motorcycles, trouble costs, etc.) The agreement has been valid since the moment you sign it.

If you have any problems filling this form in, please email me lmsf.supermoto@gmail.com

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms