Domanda iscrizione centro estivo "GIRO, GIRO MONDO"
COMPILA IL MODULO IN TUTTE LE SUE PARTI E PREMI INVIA.

LA CONFERMA SARÀ DATA ENTRO 24 ORE VIA E-MAIL (le iscrizioni del venerdì e sabato saranno confermate il lunedì successivo).

DOPO l'EMAIL DI CONFERMA, LA PREISCRIZIONE DOVRÀ ESSERE CONCLUSA CON L’INVIO ENTRO 24 ORE DI COPIA DEL BONIFICO A SALDO DELLA O DELLE SETTIMANE SCELTE.

L'ISCRIZIONE È SUBORDINATA ALL’ACCETTAZIONE DI REGOLAMENTO, PATTO DI CORRESPONSABILITÀ E PRESA VISIONE DEL PROTOCOLLO DELLE MISURE DI SICUREZZA PER IL CONTENIMENTO DEL COVID19.

I TURNI SONO A NUMERO CHIUSO E VERRANNO ACCOLTE LE DOMANDE SECONDO I CRITERI PREVISTI NEL REGOLAMENTO.

IL CENTRO ESTIVO È RIVOLTI A BAMBINI DA 6 A 11 ANNI
Email address *
Seleziona la FORMULA DEL CENTRO ESTIVO alla quale desideri fare l'iscrizione *
Seleziona il TURNO DEL CENTRO ESTIVO al quale desideri fare l'iscrizione *
Required
DATI ANAGRAFICI GENITORE
Nome *
Cognome *
Numero di telefono *
DATI ANAGRAFICI E INFORMAZIONI DEL MINORE DA ISCRIVERE
Con la presente chiedo l’adesione a codesta Associazione con la qualifica di socio e l’iscrizione per la frequenza al suddetto centro estivo
Nome *
Cognome *
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita *
Residente a *
Indirizzo Via/Piazza/Loc. *
CAP *
Durante l’anno scolastico è stato seguito da insegnante di sostegno *
Se SI per quale motivo ?
Necessita di dieta particolare? Se SI specificare quale dieta ed eventuali allergie e/o intolleranze *
Il minore ha particolari problemi di salute? Se SI specificare cosa *
È allergico a medicinali ? Se SI specificare quali *
Indicare eventuali altre informazioni utili da fornire al richiedente *
Sono delegati a prendere mia/o figlia/o all’uscita del centro estivo (indicare nome, cognome e numero di telefono): *
PATTO DI CORRESPONSABILITÀ
Il Patto di corresponsabilità avviene TRA IL GESTORE DEL CENTRO ESTIVO E LE FAMIGLIE DEI BAMBINI ISCRITTI per le misure organizzative, igienico-sanitarie e i comportamenti individuali volti al contenimento della diffusione del contagio da Covid-19. Dichiaro che se la domanda verrà accettata provvederò a consegnare il modulo del patto di stabilità debitamente compilato il primo giono di centro estivo. LINK MODULO SCARICABILE: http://www.uisp.it/arezzo/files/principale/Campi%20Solari/Giro%2C%20giro%20mondo%202020/Patto%20Corresponsabilita_CENTO%20ESTIVO%20UISP%20AREZZO%202020.pdf
Mi impegno a sottoscrivere il PATTO DI CORRESPONSABILITÀ e consegnarlo compilato e firmato il primo giorno di centro estivo *
PROTOCOLLO MISURE DI SICUREZZA CENTRI ESTIVI 2020 COVID-19
Dichiaro di aver preso visione del Protocollo misure di sicurezza centri estivi 2020 covid19. VISUALIZZA IL PROTOCOLLO: http://www.uisp.it/arezzo/files/principale/Campi%20Solari/Giro%2C%20giro%20mondo%202020/PROTOCOLLO%20MISURE%20DI%20SICUREZZA%20CENTRI%20ESTIVI%202020%20COVID-19.pdf
Dichiaro di aver preso visione del PROTOCOLLO MISURE DI SICUREZZA CENTRI ESTIVI 2020 COVID-19 *
Dichiaro che quanto indicato corrisponde a verità. (Nel caso si riscontasse omissione di informazioni ci riserviamo di NON accogliere la domanda di iscrizione) *
PRIVACY
Ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge a tutela della privacy (ex art. 13 del D.lgs. 196/2003 ed ex art. 13 del Regolamento UE 2016/679) presto all'UISP il consenso al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell'informativa pubblicata sul sito www.uisp.it ed esposta presso la sede del Comitato Territoriale UISP. Dettagli su http://www.uisp.it/nazionale/pagina/informativa-resa-a-tesserati-ed-associazioni
Autorizzazione al trattamento dei dati sulla privacy *
LIBERATORIA UTILIZZO IMMAGINI
Autorizzazione alla pubblicazione di foto e video fatte dal gestore durante il centro estivo a mero scopo promozionale. Ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Il/la sottoscritto/aconferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.
Autorizzazione all'utilizzo di immagini *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy