Hasta Güvenliği Olay Bildirim Formu
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Hasta Güvenliği Konusu *
Required
Olayın Gerçekleştiği Yer *
Olayın Tarihi *
MM
/
DD
/
YYYY
Olayın Saati *
Time
:
Olayın türü / niteliği/ içeriği *
Required
Olay hangi meslek grubunun / hasta / hasta yakını hatasıdır? (Lütfen sadece bu olay ile ilgili aşağıdaki gruplardan seçiniz) *
Olayın içeriğini, gelişim sürecini anlatınız *
Lütfen bu olay ile ilgili değerli görüş ve önerilerinizi belirtiniz *
Bildirim ile ilgili dönüş almak isterseniz iletişim için e-posta adresiniz                                                             (güvenilirlik gizlilik ilkesi esasınca seçiminize sunulmuştur)
Açıklamalar - Güvenilirlik Gizlilik İlkeleri

1 - Bu form ile ilgili tüm bildirimlerde "Güvenilirlik Gizlilik" ilkesi esastır. Bildirimler sisteme anlık yapılır.
Sistem olay konularını içeriği meslek gruplarını esas alır kişilerden bağımsızdır ve bildirim sonrası ilgili çözüm süreci aşamalarına geçilir.
 
2 - Bu Form sadece “DEĞERLİ ÇALIŞANLARIMIZIN” bildirimleri için hazırlanmıştır.
     Değerli hastalarımızın bildirimleri Memnuniyet Sistemi ‘ndeki ilgili form ile yapılmaktadır.
     Bildirim formunda yer alan (*)işaretli alanların doldurulması zorunludur.

3 - Olay ile ilgisi olan çalışanların ve hastaların isimleri “KULLANILMAMALIDIR”.
    İsim belirtilmesi durumunda bildirimler değerlendirmeye alınmamaktadır.

4 - Belirtilen özelliklere uygun gönderilen bildirimler komite/ekiplere iletilmektedir.

5 - Gizlilik talebinin belirtilmesi  durumunda olay sadece ilgili komitede görüşülür.
    Özellikle raporlama ve raporların paylaşımı aşamasında gizlilik ilkesi uygulanır.

6 - Sistem online olduğu için mümkün olduğunca online bildirimleri tercih edebilirsiniz.
Bu formu göndermeden önce basılı bir kopyasını almak isterseniz, gönder tuşuna basmadan aynı ekran üzerinde mouse ile sağ tuşa basarak gelen menüdeki yazdır/print adımlarını izleyebilirsiniz.
Bu şekilde basılı formu hem biriminizde arşivleyebilir hem de Kalite Yönetim Birimi’ne gönderebilirsiniz.
 
7 - Değerli sevgili çalışanlarımızın Olay Bildirim Sistemine tüm destekleri için teşekkürlerimiz ile..

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy