臺北市立大學附設實驗國民小學       學生基本資料
依據「臺北市國民中小學學生學籍管理辦法」第五條,學生入學時應建立學籍資料。

請家長詳細填寫以下基本資料,並在填寫完畢後,請按"提交",以利後續新生報到作業。

就學編號 *
Your answer
小孩姓名 *
Your answer
小孩英文姓名
(須與護照相同,請注意大小寫及標點符號;若學生尚無護照,免填)
Your answer
性別 *
血型
國籍 *
身分證件種類 *
身分證統一編號/居留證編號 *
Your answer
家中排行
戶籍電話 *
Your answer
連絡電話 *
戶籍地址 *
請依照戶口名簿詳細填寫到鄰、里
Your answer
連絡地址 *
Your answer
監護人 *
如勾選「其他」,請填寫與小孩的關係及聯絡電話
親子年齡差距(父) *
親子年齡差距(母) *
獨生子女 *
網路情形 *
是否曾進幼兒園 *
家庭型態 *
學生身分 *
Required
原住民(非此身分者,免填)
安心就學(非以下身分者,免填)
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