Nieuwsbrief NeuzeNeuze Contactclowns
Na het invullen van dit formulier ontvang je automatisch een bevestigingsmail.

Je gegevens zullen enkel gebruikt worden door vzw Contactclowns in de Zorg NeuzeNeuze voor het versturen van de nieuwsbrief. Je gegevens zullen niet worden gedeeld met derde partijen. Je kan contact opnemen met info@contactclownsindezorg.be voor je gegevens te laten verwijderen of aanpassen.
Email address *
Voornaam en naam *
Straat + nummer
Postnummer + gemeente
Provincie *
Waar kent u ons van? *
Indien via één van onze contactclowns of bestuursleden, gelieve dan de naam in te geven bij anders. Je kan hier ook andere niet vermelde opties ingeven.
Ik heb interesse in workshops *
Ik wil de nieuwsbrief ontvangen *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy