KUESIONER SURVEI PERSEPSI KORUPSI BAGI PENGGUNA LAYANAN DI PENGADILAN AGAMA GRESIK
Email address *
I. Data Responden
Nama Lengkap beserta Gelar *
Your answer
No. Telepon/HP
Your answer
Jenis Kelamin *
Jenjang Pendidikan Terakhir (Pilih jenjang Pendidikan terakhir anda yang telah lulus dengan memberi tanda pada salah satu pilihan) *
II. Kuesioner
Apakah menurut (pengalaman) Saudara/i terdapat budaya dan praktek-praktek korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN) dalam pelayanan di PA Gresik?
Menurut pengalaman saudara/i apakah Saudara/i pernah memberikan tanda terima kasih atas pelayanan yang telah diselesaikan oleh PA Gresik, baik dalam bentuk barang ataupun uang?
Menurut pengalaman Saudara/i apakah terdapat informasi dari kolega saudara yang menyatakan bahwa di PA Gresik terdapat oknum-oknum petugas yang melakukan praktek Korupsi
Apakah Saudara/i pernah ditawari untuk memperoleh pelayanan PA Gresik yang lebih cepat dan mudah dengan meminta imbalan (uang atau barang) tertentu oleh petugas PA Gresik?
Apakah Saudara/i pernah dipersulit oleh petugas PA Gresik (walaupun sudah memenuhi persyaratan layanan) untuk mendapatkan layanan PA Gresik dan terindikasi dugaan petugas tersebut menghendaki imbalan (uang atau barang) tertentu ?
Apakah Saudara/i pernah dihubungi oleh seseorang (yang mengatasnamakan PA gresik) untuk mendapatkan layanan PA Gresik tanpa melalui jalur atau prosedur resmi yang ditetapkan oleh PA Gresik
Khusus untuk pengguna jasa melalui jalur PNBP: Menurut pengalaman saudara dalam bertransaksi keuangan dengan PA Gresik (apakah jumlah rupiah transaksi yang tertera dalam dokumen pembayaran dan jumlah yang saudara bayarkan ke petugas di PA Gresik sudah sesuai (dengan tetap memperhitungkan kewajiban pajak dan bea yang berlaku resmi untuk masing-masing pihak)?
Khusus pengguna layanan melalui PNBP : Apakah menurut pengalaman saudara ada upaya petugas PA Gresik menutup-nutupi informasi terkait rincian keuangan/tagihan pembayaran atas layanan yang telah/sedang diberikan oleh PA Gresik?
Khusus pengguna layanan melalui PNBP: Apakah menurut pengalaman saudara ada upaya petugas PA Gresik menutup-nutupi informasi terkait tarif layanan melalui Penerimaan Bukan Pajak (PNBP) pada saat akan menggunakan layanan PA Gresik?
Apakah PA Gresik memiliki kegiatan/media anti korupsi?
Apa Bentuk Kampanye/Media Anti Korupsi yang anda lihat pada PA Gresik? (jawaban boleh lebih dari satu)
Catatan tambahan (bila dianggap perlu):
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy