Inschrijfformulier The Big Lab Sportcentrum



Door het invullen van dit formulier ga ik akkoord met mijn (online) inschrijving, de Algemene Voorwaarden / Huisregels van The Big Lab Sportcentrum (te vinden op thebiglab.nl) en geef ik toestemming aan DirectPay Services B.V. om doorlopende incasso-opdrachten, die voortvloeien uit vorderingen die The Big Lab Sportcentrum aan Direct Pay heeft gecedeerd (overgedragen), naar mijn bank te sturen om een bedrag van mijn rekening af te schrijven en aan mijn bank om doorlopend een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van DirectPay Services B.V
Email address *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Postcode *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Plaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Abonnementsvorm *
Required
IBAN nummer *
Your answer
Welkom! U kunt zich melden bij de balie van The Big Lab. Bedankt voor uw inschrijving.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service