Ukrainian Resettlement Support - USA          Підтримка в переселенні для українців - США
Please fill out the following form to request United States resettlement support. Due to the high demand someone will be in touch with you as soon as we have a potential sponsor match available for you.  We are working as quickly as we can to process all requests at this time.  

Have you been informed on what “Uniting for Ukraine” provides/lacks? This is a big decision for you and your loved ones and we want to make sure you are informed of the following.

The Uniting for Ukraine program is simply an expedited Humanitarian Parole.

Employment Status:.The Ukrainian parolees unexpired Form I-94 is an acceptable receipt they may present to their employer to show their identity and employment authorization for the purposes of Form I-9, Employment Eligibility Verification. Follow links for more information. 


Requirements for Ukrainians: Individuals who seek authorization to travel to the United States via the United for Ukraine program will need to confirm prior vaccination against: Measles, Polio, and COVID19. If not previously vaccinated individuals will need to receive the first dose of required vaccines prior to traveling to the United States. Ukrainian citizens will need to meet other travel requirements as outlined by the CDC, including pre-departure testing for COVID19.

If you are still interested in needing help finding a Sponsor or assistance with resettlement support please continue to fill out the form below.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Please confirm that you have read and understand the above information regarding U4U.
Будь ласка, підтвердьте, що ви прочитали та зрозуміли наведену вище інформацію щодо U4U.
 *
Required
Name (Exactly as it appears on your International Passport)
Ім'я (точно так, як воно вказано у вашому закордонному паспорті)
 *
Email Address
Електронна адреса
 *
Phone Number
Телефон
 *
Social Media link: this will help us reach you. 
Посилання на соціальні мережі: це допоможе нам зв’язатися з вами.
 *
Best way to contact you?
найкращий спосіб зв'язатися з вами?
 *
What support do you need?
Яка підтримка вам потрібна? 
 *
If you choose the option above “Sponsor Only to fill out I-134A” you MUST provide the contact information of the person that will be hostng you. We will need to confirm your accommodations before we can approve you for a sponsor. If you do not provide this information you will go to the bottom of the waiting list for Paper Only Sponsors. Please provide your hosts name and how you know them (family or friends). We will also need their address, email and phone #/Facebook profile information.

Якщо ви вибрали опцію «Тільки спонсор щоб заповнити форму І-134A» ви зобов’язані надати контактну інформацію людини яка надає вам житло. Ми повинні перевірити місце вашого майбутнього проживання перед тим як затвердити вас для спонсора. Якщо ви не надасте потрібної інформації ваш запит буде переведено в кінець списку всіх запитів для заповнення форми І-134A. Будь ласка, вкажіть ім’я господарів, які вас приймають, і звідки ви їх знаєте (сім’я чи друзі). Нам також знадобляться їх адреса, електронна пошта та номер телефону/інформація профілю Facebook.
What city are you currently in?
Де ви зараз знаходитесь ?
 *
What city did you reside in on February 11, 2022?
В якому місті України ви проживали у лютому 11 Лютого 2022?
 *
Due to the high cost of living in popular US cities (in states like CA FL and NY) would you be open to going anywhere in the US?
Через високу вартість життя в популярних містах США (у таких штатах, як Каліфорнія, Флорида та Нью-Йорк), чи хотіли б ви поїхати в будь який інший штат в США?
 *
Do you have all documents for each family member with you?
Чи є всі документи у наявності на всіх членів родини з собою ?
 *
Do you have travel arrangements made? (if so: when?)
Чи є в Вас точна дата подорожі ?
How long do you need host accommodations for?
На який період Вам потрібне тимчасове житло ?
 *
Number of family members?
Кількість членів родини ?
 *
Name (exactly as it appears on International Passport) & ages of everyone traveling to the US  (if applicable). 
Ім’я (точно так, як воно вказано в закордонному паспорті) і вік кожного, хто подорожує з вами до США (якщо є).
Are you traveling with pets?
Чи подорожуєте Ви з тваринами ?
 *
Are you comfortable being hosted by a family that has pets?
Чи комфортно вам буде проживати  в родині, яка має домашніх тварин?
 *
Have you been vaccinated for COVID19? Чи маєте ви сертифікат вакцинації COVID-19? *
Employment background for those needing employment:
Досвід роботи для тих, хто потребує працевлаштування :
Are there any health issues/mobility concerns for any travelers?
Чи є якісь проблеми зі здоров’ям/ фізичні особливості у подорожуючих ?
 *
Level of English language proficiency?
Рівень володіння англійською мовою? Або зазначте іншу
Is every member on application a Ukrainian citizen and possess a valid Ukrainian International passport (or child officially included on a parent’s passport)?
Чи кожен учасник у заявці, є громадянином України та має дійсний закордонний паспорт громадянина України (або дитину, офіційно вписану в паспорт одного з батьків)?
Clear selection
If you are not a Ukrainian citizen, will you be accompanied by an immediate family member, Ukrainian citizen, beneficiary of Uniting for Ukraine with a valid passport?
Якщо ви не громадянин України, чи ви будете у складі сім'ї хто є бенефіціаром програми "Єднання заради України"?
Clear selection
Did you permanently live in Ukraine before Feb. 11, 2022 and were displaced as a result of the invasion;
Ви постійно проживали на території України до 11 Лютого 2022 і були переміщені в результаті вторгнення Росії в Україну?
Clear selection
Do you agree that you have read the rules of the “Uniting for Ukraine program”(https://www.uscis.gov/ukraine) and are eligible to participate in this program?
Ви ознайомилися з правилами програми "Єднання заради україни"
( https://www.uscis.gov/humanitarian/uniting-for-ukraine-ukrainian ) і маєте право на участь в даній програмі? 
Clear selection
Do you agree that you can provide proof of vaccination against Measles, Polio, Covid-19 in accordance to the program rule ( https://www.uscis.gov/humanitarian/uniting-for-ukraine/uniting-for-ukraine-vaccine-attestation ), or have an exemption from you provider according to CDC rules ?
Ви підтверджуєте що маєте доказ вакцинації від поліомієліту, кору, ковід-19 наведеним нижче вимогам ( https://www.uscis.gov/humanitarian/atestaciya-vakcin ) або маєте задокументовані протипоказання від вашого лікаря згідно правил CDC  https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#contraindications 
Clear selection
We ask if you find a sponsor elsewhere to please let us know. We have many families we are trying to help. Do you agree to update us?
Якщо ви самі знайшли спонсора, будь ласка повідомте нас про це. Ми маємо багато сімей, які потребують допомоги. Чи погоджуєтесь ви, що попередите нас?
 *
Please ensure you continue to check your spam folder for responses. 
Будь ласка, переконайтеся, що ви продовжуєте перевіряти папку зі спамом на наявність відповідей.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of North America For Ukraine.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms