Inscripción Open Tres Provincias

DATOS PERSONALES

Nombre

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Apellidos

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D.N.I. - Pasaporte

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Teléfono móvil

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Correo electrónico

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Nacionalidad

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Fecha de Nacimiento

PARAPENTE y Datos para Clasificaciones

MARCA Parapente

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MODELO-TALLA Parapente

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COLORES-Parapente

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HOMOLOGACION

EN A ó EN B
EN C
EN D
CCC

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Categoría en la que participas

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¿Participas también en categoría Biplaza?

Marca esta casilla si, ADEMAS de alguna de las categorías anteriores, también vuelas en categoría Biplaza

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Si participas en categoría biplaza, datos de tu vela biplaza

Marca, modelo, talla y colores.

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DATOS FEDERATIVOS

CLUB de PARAPENTE al que perteneces

Orden alfabético (si no encuentras tu Club en esta lista, indícalo debajo)

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(*) Si no encuentras tu Club en la lista anterior y es OTRO, indíca aquí su nombre:

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FEDERACION con la que estás federado

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Número de Licencia

"NO LO SE" si aún no lo sabes. El original de la licencia se deberá presentar el primer día de asistencia.

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¿Tienes el Título de Piloto?

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Ranking Nacional

Si tienes y sabes el número, indícalo.

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DATOS DE INTERES

Sponsor

Si tienes algún sponsor, indícalo si quieres que aparezca en las clasificaciones.

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Sistema de SEGUIMIENTO

Por tu SEGURIDAD en vuelo, localización en casos de emergencia y registro de tracks.

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Indica aquí el enlace o el nombre de usuario de tu Sistema de Seguimiento.

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¿Cuál es tu EXPERIENCIA en competición?

Indícanos cuántos años has competido (en cualquier competición: ligas regionales, nacionales, etc...)

Este es mi primer año
Este es mi segundo año
Más de dos años

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¿ Te vas a apuntar a la Copa XC de Distancia ?

La “Copa XC de Distancia” se organiza para promover el vuelo de cross y para aprender a aprovechar las excelentes condiciones méteo y aerológicas que se pueden disfrutar en el Sistema Central. La Copa XC de Distancia es independiente al Open Tres Provincias. Un vuelo de distancia no está sujeto a ningún start point, ni a ningún horario, ni a ninguna baliza. ¡ Apúntate ! (mira las bases en el apartado "distancia" de la web del Open - http://opentresprovincias.com/copa-xc-distancia )

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DATOS MEDICOS

¿Cuál es tu Grupo Sanguíneo?

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¿Tienes alergias a algún medicamento?

SI ó NO; En caso afirmativo, indicar cual.

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¿Tienes alguna enfermedad?

SI ó NO; En caso afirmativo, indicar cual.

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¿Tomas algún medicamento de forma contínua?

SI ó NO; En caso afirmativo, indicar cual.

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Caso de ser necesario, avisar a:

Nombre y teléfono.

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Si quieres, déjanos aquí TUS COMENTARIOS O SUGERENCIAS.

Muchas gracias.

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RESPONSABILIDAD

He leído y me comprometo a cumplir las Reglas Locales establecidas por el Open Tres Provincias, así como los reglamentos de competición de la Rfae. Declaro conocer los riesgos inherentes al deporte del parapente y reconozco que soy plenamente autónomo en la toma de mis decisiones. Con mi firma y con el envío de este formulario, eximo de cualquier responsabilidad a todo piloto o persona vinculada a la organización. Certifico que dispongo de licencia federativa en vigor válida para la práctica del Parapente. Autorizo a la organización a añadirme a los grupos de WhatsApp de seguridad, recogidas y de información pertenecientes al Open Tres Provincias. Asimismo acepto el uso, por parte de la organización, de las imágenes o vídeos en los que se pudiera aparecer. Doy fe de que los datos que facilito a la organización son verídicos.

Acepto esta responsabilidad

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...bienvenido al Open Tres Provincias 2018 !

Open Tres Provincias - Actividades deportivas y formación. Parapente en el Sistema Central.