Bij de hand - Massage(therapie), ademwerk & coaching
Binnenkort heb je een afspraak bij mij (Lieke) staan. Daar kijk ik erg naar uit. 
Om zeker te weten dat ik je mag masseren of ademwerk met je mag doen, moeten we eerst wat officieels regelen.

Voor onze afspraak moet ik weten of er contra-indicaties zijn.
Dit zijn aanwijzingen dat er niet gemasseerd mag worden, of dat het niet verstandig is ademwerk te doen.

Zou je onderstaande vragen willen beantwoorden?
Email *
Vul hieronder je persoonlijke gegevens in
Zodat we tijdens de afspraak meer tijd kunnen besteden aan de behandeling.
Voor- en achternaam *
Adres *
Postcode en Woonplaats *
Telefoonnummer *
Emailadres *
Geslacht *
Geboortedatum *
Beroep (Hoeveel uur per week?) *
HOE HEB JE ONS GEVONDEN? *
MEDISCHE GESCHIEDENIS

Bij de eerste afspraak hebben we een kort intake gesprek om te kijken naar je medische gegevens en om vast te stellen of ik nog ergens rekening mee moet houden tijdens de massage of ademsessie

Heb je een van de volgende aandoeningen?
Clear selection
Gebruik je medicijnen? Voor welke aandoening? *

Gebruik je vitamines/voedingssupplementen? Welke en waarvoor?

*

Sta je onder behandeling van een specialist (dokter, fysiotherapeut, psycholoog etc.)?

*

Ben je ergens allergisch voor? (Massageolie, crèmes, lotions, parfums)

*

Ben je op het moment zwanger? Zo ja, hoe lang ongeveer?

*

Zijn er andere belangrijke zaken met betrekking tot je gezondheid die ik moet weten?

*
Naam van je huisarts *

Hebt u op het moment last van pijn of ongemak? Waar hebt u last van? En hoe lang hebt u hier al last van?

*
Ben je met je klacht al naar een (huis)arts geweest? *
Wat is de kwaliteit van je slaap? *
Hoe ervaar je stress? *
Sport je regelmatig?
Clear selection
Leefgewoonten *
Nooit
Zelden
Gematigd
Veel
Alcohol
Koffie
Roken
Stress
VERWACHTINGEN VOOR DEZE MASSAGEBEHANDELING

Wat is je doel/wat zijn je verwachtingen met betrekking tot deze behandeling?

Zijn er delen van je lichaam waarvan je wilt dat ze niet gemasseerd worden?

Overige opmerkingen / aantekeningen

ANNULERINGSVOORWAARDEN

Voor het annuleren van een massage gelden de volgende annuleringsvoorwaarden: 

•    Bij annulering tot 48 uur voor aanvang van een massage ben je geen kosten verschuldigd. 

•    Bij annulering 24 uur voor aanvang van een massage ben je 50% van het bedrag voor de massage verschuldigd. 

•    Bij annulering binnen 24 uur voor aanvang van een massage ben je 100% van het bedrag voor de massage verschuldigd.

HUISREGELS

•    Probeer om niet gehaast binnen te komen.

•    Je smartphone mag je thuislaten of uitzetten.

•    Ik heb geen wachtruimte. Dus het is fijn als je op het afgesproken tijdstip komt.

•    Na elke behandeling worden de lakens, hoezen etc. gewisseld zodat alles lekker fris is als je komt.

•    Bij Bijdehand kun je NIET terecht voor erotische massages. Daarvoor kun je via google een andere, geschikte masseur vinden.

•    Ben je onder behandeling van een arts, therapeut, specialist of andere behandelaar, overleg dan even of een massage toegepast mag worden. Dit geldt ook als je bepaalde medicijnen gebruikt. In sommige gevallen mag een massage namelijk niet uitgevoerd worden. Lees hier meer over in de Contra-indicaties.

•    Bijdehand is niet verantwoordelijk voor schade en/of letsel als gevolg van verzwijgen van medische informatie  zoals  lichamelijke en/of geestelijke aandoeningen, zwangerschap, blessures en medicijngebruik.

•    Een behandeling bij Bij de hand vervangt geen reguliere medische behandeling van een arts!

•    Plan, zeker het eerste uur, na de massage helemaal niets. Geniet nog even van de rust voordat je weer vol aan de slag gaat.

•    Drink voldoende water na de behandeling. Er komen door de massage namelijk veel afvalstoffen vrij die het lichaam willen verlaten. Drink je te weinig dan bestaat de kans dat je hoofdpijn krijgt en dat wil je natuurlijk niet. 

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.