ลงทะเบียนอาจารย์ผู้ควบคุมฝึกงาน (CI)
สิทธิอาจารย์พิเศษทางคลินิก จำนวน 1 ท่าน ต่อ 1 โรงพยาบาล จะได้ยกเว้นค่าลงทะเบียนและฟรีค่าที่พักที่โรงแรมทวินโลตัส โดยผู้จัดจะเป็นผู้ดำเนินการให้ (สำหรับค่าใช้จ่ายอื่นๆ ข้าราชการสามารถเบิกจากต้นสังกัดตามระเบียบที่เกี่ยวข้อง และไม่นับเป็นวันลา เมื่อได้รับอนุมัติจากผู้บังคับบัญชาแล้ว)
ชื่อ-สกุล
Your answer
เพศ
สังกัดหน่วยงาน
Your answer
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
Your answer
โทรศัพท์มือถือ (ที่สามารถติดต่อได้)
Your answer
การประชุมศิษย์เก่า"ราตรีคืนสู่เหย้าชาวเทคนิคการแพทย์"
ประเภทอาหาร
ท่านประสงค์จะพักกับอาจารย์ CI ท่านอื่นหรือไม่
ชื่ออาจารย์ CI ที่ท่านประสงค์จะพักด้วย
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms