FORMULARIO DE DENUNCIA
Si has sufrido una agresión, o has sido víctima de algún hecho discriminatorio debido a tu orientación sexual o identidad de género, o has sido testigo de algún incidente de este tipo y necesitas información, ayuda o acompañamiento, puedes contactar con nuestra organización a través de este cuestionario, y nos pondremos en contacto contigo lo más pronto posible.

Ten en cuenta que la información contenida en el siguiente cuestionario carece de valor legal o judicial y no sustituye la denuncia ante los órganos competentes.

Los datos proporcionados serán utilizados exclusivamente para ser procesados en nuestra base de datos de delitos de odio e incidentes contra las personas LGTB. Estos datos serán codificados y protegidos de acuerdo a la Ley Orgánica de Protección de datos, 15/1999, del 13 de diciembre.

El envío de este cuestionario a través de nuestra página web se realiza con todas las garantías de anonimato y seguridad.
Nombre o pseudónimo
¿Cómo te defines?
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¿Eres trans*?
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¿Cuál es tu orientación sexual?
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Dirección de correo electrónico
Teléfono de contacto
Fecha aproximada del suceso
MM
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DD
/
YYYY
¿Cuál es tu relación con el incidente?
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Edad aproximada de la víctima
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Por favor, señala la isla donde ocurrió el incidente
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Por favor, señala el municipio donde ocurrió el incidente
Por favor, señala la localidad donde ocurrió el incidente
¿Podrías seleccionar todas las casillas que indiquen mejor el tipo de delito o incidente del que deseas informarnos?
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La agresión o incidente fue cometido por
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Si fue cometido por alguien conocido para ti / para la víctima, ¿qué relación hay entre persona agresora y víctima? Señala la respuesta más adecuada
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¿Se han producido lesiones por la agresión?
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16. ¿Se ha denunciado el incidente ante la policía o guardia civil?
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17. ¿Cómo describirías el trato recibido en la policía o guardia civil?
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Si quieres describir con más detalle la agresión o el incidente por favor, utiliza el siguiente espacio
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