FORMULARIO DE DENUNCIA
Si has sufrido una agresión, o has sido víctima de algún hecho discriminatorio debido a tu orientación sexual o identidad de género, o has sido testigo de algún incidente de este tipo y necesitas información, ayuda o acompañamiento, puedes contactar con nuestra organización a través de este cuestionario, y nos pondremos en contacto contigo lo más pronto posible.

Ten en cuenta que la información contenida en el siguiente cuestionario carece de valor legal o judicial y no sustituye la denuncia ante los órganos competentes.

Los datos proporcionados serán utilizados exclusivamente para ser procesados en nuestra base de datos de delitos de odio e incidentes contra las personas LGTB. Estos datos serán codificados y protegidos de acuerdo a la Ley Orgánica de Protección de datos, 15/1999, del 13 de diciembre.

El envío de este cuestionario a través de nuestra página web se realiza con todas las garantías de anonimato y seguridad.

Nombre o pseudónimo
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¿Cómo te defines?
¿Eres trans*?
¿Cuál es tu orientación sexual?
Dirección de correo electrónico
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Teléfono de contacto
Your answer
Fecha aproximada del suceso
MM
/
DD
/
YYYY
¿Cuál es tu relación con el incidente?
Edad aproximada de la víctima
Por favor, señala la isla donde ocurrió el incidente
Por favor, señala el municipio donde ocurrió el incidente
Your answer
Por favor, señala la localidad donde ocurrió el incidente
Your answer
¿Podrías seleccionar todas las casillas que indiquen mejor el tipo de delito o incidente del que deseas informarnos?
La agresión o incidente fue cometido por
Si fue cometido por alguien conocido para ti / para la víctima, ¿qué relación hay entre persona agresora y víctima? Señala la respuesta más adecuada
¿Se han producido lesiones por la agresión?
16. ¿Se ha denunciado el incidente ante la policía o guardia civil?
17. ¿Cómo describirías el trato recibido en la policía o guardia civil?
Si quieres describir con más detalle la agresión o el incidente por favor, utiliza el siguiente espacio
Your answer
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