いもいも森の教室 参加申込フォーム
平日月曜日コース

【日時】
10月12日(月)、10月19日(月)、10月26日(月)
10時〜14時ごろまで(活動場所によっては集合時間が早まることもあります)
*11月以降も月3回月曜日に活動いたします。日程は追ってお知らせいたします。

【活動場所】
八王子・高尾周辺

【募集学年】
小学4年生〜高校1年生
*当日は、保護者の方は見学、同伴できます。

【募集人数】
10名程度
応募者多数の場合は抽選となる場合がございます。

【締め切り】
参加希望日の3日前まで。*応募者が多い場合は期日前に締め切りますので、お早めにお申し込みください。

【活動内容】
沢遊び、焚き火、野外調理、生き物観察、自然散策など
*詳細、持ち物などは追ってお知らせいたします。

【料金】
・初回体験料1回 8000円(税抜)
*一回体験していただき、その後入会するかどうかをご判断いただきます。体験は一度しかできませんので、あしからずご了承下さい。
・授業料月額(3回/月)22000円(税抜)
*入会時に入会登録料10,000円+税をいただいております(花まるグループ会員/元会員以外の方)
*その他、活動に種類によって経費がかかる場合がございます。また、指定のアウトドア用品をご購入いただく場合がございます。

新型コロナ感染症対策について、下記をご覧ください。
https://docs.google.com/document/d/1cXdMNHJwasyTdsgwE6QkwPCHqFbiqSs4Vtl6FSbBH64/edit?usp=sharing



Email address *
参加者のお名前 *
参加者の生年月日 *
学年 *
学校名 *
性別 *
住所 *
参加者の携帯電話番号(あれば)
保護者の電話番号 *
緊急連絡先電話番号 *
体験日の選択および入会について
Clear selection
健康、体調、その他留意すべきことがございましたらご記入ください
その他コメントがございましたらご記入ください
下記の参加規約をよく読み、同意のうえお申し込みください。 *
Required
森の教室 参加規約
開催とプログラムについて
・天候、その他の事情によって事前の告知なくプログラムが中止・変更となる場合があります。あらかじめご了承願います(プログラムを変更する場合の料金払い戻しはありません)。災害等でキャンプ自体が中止となる場合は前日までにご連絡致します。

持ち物について
・基本的な注意事項や持ち物については、申込み後にお送りするご案内で必ずご確認いただき、準備を行ってください。

体調・怪我・治療などについて
・出発当日まで、お子様の体調を整え、元気に出発できるようお願いいたします。体調不良の際は参加はご遠慮ください。

・安全を最優先して計画・行動しますが、ケガ、火を扱う際のやけど、自然環境の中で思わぬ転倒等によりケガに至る場合がございます。ケガをする可能性があることを予めご理解頂きご参加くださいますようお願いいたします。

・医師の診断が必要になった場合、ご提出いただいた保険証コピーを利用させていただきますことをご了承ください。

・病気、怪我、その他の理由(自他に危険を及ぼす行動を取るなど)により、継続が難しいと判断した場合、途中で参加を中止していただくことがございます。この場合、参加費の返金はいたしかねますので、ご了承ください。

・食べ物アレルギー、アトピーやぜんそくなどの持病、おねしょ、障碍やグループ活動の困難などについては、「健康、体調、その他留意すべきこと」の欄にて、必ず主催者にお知らせください。

・お子さまのご様子によって、保護者のご同伴をお願いする場合がございます。

・授業中にケガや病気になった場合、保護者の方と相談の上で最寄りの病院で診察を受けます。その場合の費用に関しましてはいもいも事務局が立て替えます。解散時にお支払いをお願いいたします。状況に応じてご帰宅願う場合もあります。その場合はお迎えをいただくようお願いいたします。

・参加者が故意に起こした事故、事件(相手にケガを負わせた、窃盗、備品損害など)、集合地までの間でおきたトラブルなど、参加者の責任に帰すべき事項は保護者様の責任として対処ください。

持ち物について
・持ち物には名前の記載をお願いします。荷物を紛失し、帰宅後お問い合わせいただいた場合、その荷物が発見できたら着払いにて郵送させていただきます。発見できない場合もありますのでご了承ください。他の参加者の荷物を持ち帰った場合は事務局にご連絡願います。

貴重品について
・貴重品および、高額の金銭は持ってこないようお願いいたします。誤って持ってきてしまった場合は、引率者に預けるようお願いいたします。

写真などについて
・事務局が撮影した記録写真は、チラシや、活動報告、HPなどで使用公開する場合がありますのであらかじめご承諾願います。


個人情報について
・参加者の個人情報は主催者にて管理・保管し第三者に提供開示等は致しません。ただし怪我などの場合に病院等に必要な情報を提示する場合がございます。あらかじめをご承諾願います。
ご記入ありがとうございました。お申込みの前に以下の点をご確認ください。
下記にある「送信」をクリック又はタップすると、回答のコピーがご記入のメールアドレス宛てに届き、それをもって申し込み完了となります。

回答のコピーが届かない場合、応募フォームにご記入いただいたメールアドレスが誤っている(大文字と小文字の誤記入、-と_の誤記入など)可能性がございますので、よくご確認いただければ幸いです。
また、メールの受信設定が「携帯からのメールのみ受信」あるいは「特定のメールアドレスからのみ受信」となっている場合も回答のコピーは届かない可能性がございます。

お手数ですが、上記の点をご確認の上、「送信」をクリックしていただけるようお願いいたします。
もし上記の点で問題がないのにもかかわらず回答のコピーが届かない場合は、imoimo.info@hanamarugroup.jpまでお問い合わせください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy