Formulaire d'inscription RMV - 2019
Nom *
Formulaire pour une SEULE personne
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Localité *
Localité (+ Pays)
Your answer
Téléphone *
Téléphone fixe ou GSM (Portable) pour pouvoir vous joindre
Your answer
E-Mail *
L'adresse E-Mail qui sera utilisée pour toutes communications ultérieures.
Your answer
Date de Naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Année de Retraite *
Année de prise de la retraite
Your answer
Profession *
Your answer
Statut familial *
Membre de Fondacio *
Transport *
Adresse : Avenue des Franciscains, 3A à 1150 Bruxelles (Woluwe St Pierre)
Remarques particulières
Précisez si vous avez un régime ou une demande particulière
Your answer
Informé par
J'ai été informé de cette session par
Your answer
Coût par personne
Chambre single (avec lavabo) :
* salle de douches à partager avec d'autres chambres : 355€

Chambre double (avec lavabo) :
* salle de douches à partager avec d'autres chambres : 320€
( veuillez aussi indiquer ci-dessous le nom et prénom de la personne avec qui vous partagerez la chambre double )

Logement à votre domicile :
* vous logez chez vous : 220 €
mais pour respecter les horaires, tous les repas doivent être pris sur place (petit-déjeuner compris)

Votre inscription sera prise en compte à la réception d'un virement à titre d'acompte d'un montant de 100€ par personne sur le compte IBAN : BE86 3101 4396 3850 BIC : BBRUBEBB de Fondacio Belgique
Communication : RMV + nom repris sur le formulaire d'inscription

INFORMATIONS : Brigitte de le Court à l'adresse E-Mail : RMV-inscription@fondacio.be

Logement *
Indiquez votre choix ... tous les repas seront pris sur place, petit-déjeuner compris
Partage Chambre *
Indiquez le nom et le prénom de la personne avec qui vous désirez partager la chambre double ( Mettez N/A- si vous choisissez une chambre Single)
Your answer
Que nul ne soit empêché de venir pour des raisons financières.
Si cette somme vous paraît trop importante, n'hésitez pas à nous en parler
Montant de Parrainage
D'autre part, et pour autant que vous en ayez la possibilité, nous serions heureux de recevoir sous forme de dons des parrainages pour ceux que le coût de la session fait reculer . Merci d'indiquer le montant de votre parrainage .
Your answer
Votre engagement
Cette session forme un tout : matinées, après-midis et soirées. Les activités ne sont pas à prendre à la carte mais à vivre dans leur totalité.
Les participants s’engagent donc à vivre la session complète et à en faire leur priorité, même s’ils ne logent pas sur place. L’expérience nous a montré que grappiller du temps pour une autre activité que la session ne permet pas d’en retirer le bénéfice attendu.
Un accusé de réception vous sera adressé dès que nous aurons reçu votre inscription
ATTENTION : VOTRE INSCRIPTION SERA COMPLÈTE après avoir cliqué sur "ENVOYER"
======================================================================
Les informations utiles concernant la session vous seront envoyées dès la mi-septembre.
Vous pouvez nous contacter directement via l'adresse E-Mail: RMV-inscription@fondacio.be

La rencontre est organisée par Fondacio, Chrétiens pour le Monde ASBL, rue des Mimosas 64 à 1030 Bruxelles
Tel : +32-(0)2 241 33 57
www.fondacio.be

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms