Naam ouder / Name parent *

E-mail-adres ouder 1 / e-mail parent 1 *

E-mail-adres ouder 2 (niet verplicht) / e-mail parent (not obligatory)

GSM-nummer ouder (1) / Mobile nummer parent (1) *

GSM-nummer ouder (niet verplicht) / Mobile nummer parent (not obligatory)

Naam kind / Name Child *

Geboortedatum kind (opgelet: enkel kinderen geboren tussen 6/04/2011 en 6/04/2017 worden toegelaten) / Date of birth Child (attention: only children born between 6/04/2011 and 6/04/2017 will be accepted) *

Rijksregister nummer kind (dit is belangrijk voor de verzekering - indien uw kind geen Belgisch rijksregisternummer heeft, gelieve dan 00.00.00-000.00 in te vullen en aan te geven welke nationaliteit uw kind heeft) / National Insurance number (important for the Insurance - when your child hasn't a Belgian national Insurance Number, please fill in 00.00.00-000.00 and specify the nationality of your child) *

Wat is de zwemervaring van uw kind? / What is the swim experience of you child? *

Heeft uw kind reeds bij SwiMove gezwommen? /Did you child already swim in SwiMove? *