Lunchen met Coeliactive
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wat is je volledige naam? *
Ik schrijf me in voor: *
Required
Wat is je NCV-lidnummer? (als je deze hebt)
Wat is je telefoonnummer? *
Geboortedatum [dd-mm-jjjj] *
Coeliactive is officieel voor jongeren van 18-30 jaar, maar als je wat jonger bent mag je ook gezellig meedoen! Als je twijfelt, neem dan contact met ons op.
Wat is je e-mailadres? *
Ik geef wel/geen toestemming om gefotografeerd te worden en gepost te worden op de kanalen van Coeliactive *
Ik geef wel/geen toestemming om voorafgaand aan de activiteit in een whatsappgroep geplaatst te worden *
Ik ga akkoord met de voorwaarden en privacyverklaring (http://coeliactive.nl/agenda/voorwaarden) (https://www.ncv.nl/privacy-en-cookieverklaring) *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms