Acidente de Trabalho Grave
  Definição de caso: Todo caso de acidente de trabalho por causas não naturais compreendidas por acidentes e violências (Capítulo XX da CID-10 V01 a Y98), que ocorrem no ambiente de trabalho ou durante o exercício do trabalho quando o trabalhador estiver realizando atividades relacionadas à sua função, ou a serviço do empregador ou representando os interesses do mesmo (Típico) ou no percurso entre a residência e o trabalho (Trajeto) que provoca lesão corporal ou perturbação funcional, podendo causar a perda ou redução temporária ou permanente da capacidade para o trabalho e morte.  
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Data de notificação *
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Fonte notificadora
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Unidade notificadora *
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Data de nascimento
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Idade
Endereço completo (rua, número, complemento, bairro) *
Município de residência
Telefone de contato
Especificação do evento
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Data do acidente
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Paciente hospitalizado?
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Data da hospitalização
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Local da hospitalização
Tipo do acidente
Ocupação
Nome da empresa
Município da empresa
Foi realizada a notificação de acidente de trabalho no Sinan?
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Se sim, qual o número da notificação no Sinan?
Situação do trabalhador no mercado de trabalho
Local onde ocorreu o acidente
Estado de ocorrência do acidente
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Município de ocorrência do acidente
Outros trabalhadores foram atingidos?
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