耆康會︰賽馬會痛「正」能量計劃-服務意向登記
本中心提供適合的運動訓練、社交小組及工作坊等服務,提升長者對慢性痛症的認識及自我管理的能力,並鼓勵他們以積極態度與痛症共處。

**本中心將會透過電話通知活動的具體安排。**

如有任何查詢,可與中心負責職員聯絡,聯絡方式如下:
耆康會陳登匯駿天地   
地址:九龍油麻地東莞街16號駿發花園I 號地舖   
電話:2386 7066    
電郵:epm_cdc@sage.org.hk

耆康會方樹泉中心   
地址:香港柴灣杏花邨39座地下   
電話:2558 7608    
電郵:epm_fsc@sage.org.hk

# 中心會於新春假期後(即2月4日起)陸續聯繫已登記的參加者, 敬請留意。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. 中文姓名 *
2. 性別 *
3. 年齡 *
4. 居住地區 *
5.  聯絡電話 *
6. 以上電話號碼可否以Whatsapp聯絡? *
7. 本人或照顧者能否使用Zoom視訊軟件?
Clear selection
8. 過往3個月是否曾間歇或持續出現三個月或以上的痛楚 *
9.  承上題,過往3個月出現以下哪個身體部分疼痛? (可選多於一項) *
Required
9.  承上題,過往3個月出現以下哪個身體部分疼痛? (可選多於一項) *
Required
10. 曾否在以上疼痛的身體部分接受手術? *
11. 如何得知此計劃 *
聲明 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy