Survey Kebiasaan Makan (Eating Habit)
šŸ™‹šŸ¼ā€ā™‚ļø Hai nama saya Kunto dari Instagram @DietStrategy

šŸšØšŸšØšŸšØ MOHON MEMBACA PENJELASAN DIBAWAH INI SEBELUM MULAI MENGISI SURVEY.

šŸ“Œ Personal Coaching ini BERBAYAR (tidak free). Tidak ada biaya saat mengisi survey ini karena saya perlu menyeleksi calon client saya lebih dulu.

šŸ“Œ Apa yang akan anda dapatkan selama Personal Coaching / Bimbingan Pribadi?

1. Pola Nutrisi dan Kebutuhan Nutrisi / Gizi yang akurat sesuai kondisi Anda

2. Pola Latihan yang disesuaikan dengan tingkat kebugaran Anda

3. Saya pribadi akan meng-evaluasi hasil kemajuan Anda setiap 4-7 hari sekali.

4. Update pola nutrisi / gizi sesuai perkembangan Anda.

5. Exclusive Group di Facebook untuk Edukasi Nutrisi, Olahraga, dan Webinar

šŸ“Œ Anda akan bisa mengurangi lemak, meningkatkan massa otot, memiliki kesehatan yang optimal dan belajar mempertahankan hasilnya untuk jangka panjang.

šŸ“Œ Tidak semua orang bisa menjadi client saya.

Saya memberikan coaching 1-1. Bukan dalam kelompok / grup, karena tiap orang punya kebutuhan dan kondisi yang unik.

Silakan mengisi survey dibawah ini utk evaluasi awal.

Nama Panggilan *
Nomor Whatsapp *
Ketik Ulang Nomor Whatsapp Anda
Kota Domisili *
Tinggi Badan (dalam cm) *
Berat Badan (dalam kg) *
Berapa Usia Anda Saat Ini? *
Tuliskan secara umum (tidak perlu detil), apa yang BIASANYA Anda makan dalam satu hari, dan jam berapa anda makan. Contoh: Sarapan Jam 06.00 Pagi: Nasi Uduk, Makan Siang Jam 12.00: Nasi + Ayam Goreng dst *
Cara apa yang PERNAH Anda coba untuk menurunkan berat badan?
Menurut Anda, Kenapa cara tersebut kurang berhasil?
Cara apa yang SEKARANG sedang anda jalankan untuk turun berat badan?
Apa yang membuat Anda kesulitan untuk menurunkan berat badan?
Makanan apa yang PALING ANDA SUKA? *
Seberapa sering anda BAB (Buang Air Besar)? *
Apakah sekarang ini anda punya masalah pencernaan? (Contoh: susah BAB, maag, kembung, dll) *
Jika YA, masalah pencernaan apa?
Apakah anda kesulitan mengontrol nafsu makan Anda? *
Kalau anda kepingin ngemil, makanan apa yang biasanya Anda ingin cemil?
Kalau Anda makan berlebihan, apa yang anda lakukan setelah itu? *
Apakah Anda suka telat makan / melewatkan waktu makan (skip makan)? *
Berapa kali sehari anda makan masakan yang anda buat sendiri di rumah? *
Seberapa sering per minggu anda beli makanan diluar / makan di restoran? *
Berapa jam anda tidur tiap malam? *
Apakah anda memahami tentang nutrisi seperti karbohidrat, protein, lemak sehat, vitamin mineral, dan phytonutrient DAN apakah anda paham seberapa banyak yang perlu anda makan sehari-hari? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy