Анкета-опитувальник «EORTC QLQ - BR23»

Опитувальники «EORTC QLQ - BR23» призначений для оцінки якості життя хворого виключно на РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ.

Вашій увазі представлено анкету-опитувальники про стан Вашого здоров’я. Цю та подібні анкети широко використовують лікарі США, Європи і України для стеження за станом хворого в період лікування та під час реабілітації. Аналіз анкетних даних дозволяє лікарю діагностувати ранні і пізні ускладнення і побічні ефекти лікування, призначити Вам індивідуальне лікування, спрямоване на усунення симптомів хвороби, і прогнозувати перебіг захворювання.

Для того, щоб стежити за станом свого здоров’я, Вам слід використовувати ЛИШЕ ОДИН ВАРІАНТ анкети. Обговоріть з Вашим лікарем, яку саме анкету Вам слід використовувати до того, як почнете її заповнювати. Також, Ви можете прийняти особисте рішення щодо вибору варіанта анкети-апитувальника, адже заповнення будь-якої анкети-опитувальника дозволить Вам обґрунтовано спілкуватись з лікарем про Ваше самопочуття. Періодичність заповнення анкети визначає лікар. Зазвичай, рекомендують заповнювати анкету до початку лікування, під час лікування і через 3, 6, 12, 18 і 24 місяці після закінчення лікування.

Нас цікавлять деякі речі, що стосуються Вас і Вашого здоров'я. Будь ласка, самостійно дайте відповіді на всі запитання, виберіть той варіант відповіді, який найбільше відповідає Вашій ситуації. Немає «правильних» або «неправильних» відповідей. Інформація, яку Ви надасте, залишиться суворо конфіденційною.

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Протягом минулого тижня:

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    У наступних запитаннях просимо вибрати той номер від 1 до 7, який найбільше відповідає Вашій ситуації.

    This is a required question
    This is a required question

    © Copyright 1995 EORTC Quality of Life Group. All rights reserved. Version 3.0

    Пацієнти іноді повідомляють, що вони мають такі симптоми чи проблеми. Будь ласка, вкажіть, наскільки сильними були ці симптоми або проблеми протягом останніх семи днів.

    Протягом останнього тижня:

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Протягом останніх ЧОТИРЬОХ тижнів:

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Протягом останнього тижня:

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    © 1994 EORTC Quality of Life Group. Усі права захищені. Версія 1.0