ĐƠN ĐĂNG KÝ HỌC TỰ NGUYỆN
1. Đơn đăng ký học tự nguyện trực tuyến này dành cho các anh/chị mong muốn tham dự các khóa đào tạo liên tục (hình thức đào tạo theo lớp) được tổ chức tại Bệnh viện Bạch Mai. Với các nội dung đào tạo theo hình thức kèm cặp, mời anh chị tham khảo trên website http://bachmai.edu.vn/ hoặc liên hệ qua số điện thoại 0243.8688024 để được hướng dẫn thủ tục đăng ký học.

2. Sau khi đăng ký, mời anh/ chị theo dõi lịch khai giảng các lớp trên website http://bachmai.edu.vn.

3. Trung tâm sẽ gọi điện trực tiếp đến những học viên nằm trong danh sách được triệu tập học của từng lớp khoảng 7-10 ngày trước thời điểm khai giảng. Chế độ ưu tiên cho những bạn đăng ký sớm hơn được áp dụng trong việc triệu tập học viên vì số lượng người tham dự của mỗi lớp là có hạn. Anh/chị vui lòng gọi lại nếu thấy có cuộc gọi nhỡ từ số điện thoại 0243.8688024 để xác nhận việc tham gia học tập.

Trân trọng cảm ơn anh/chị đã đăng ký học tại Bệnh viện Bạch Mai.
Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến

Email address *
1. Họ và tên *
Vui lòng điền đầy đủ họ và tên
Your answer
2. Ngày tháng năm sinh *
MM
/
DD
/
YYYY
3. Giới tính *
4. Số Chứng minh thư nhân dân *
Your answer
4.1. Ngày cấp Chứng minh thư nhân dân *
MM
/
DD
/
YYYY
4.2. Nơi cấp Chứng minh thư nhân dân *
Your answer
5. Trình độ *
6. Đã tốt nghiệp trường *
Vui lòng ghi rõ tên trường Đại học, Cao đẳng hoặc Trung cấp
Your answer
7. Năm tốt nghiệp *
Your answer
8. Tên hành chính đơn vị công tác (nếu đang đi làm)
(ghi cụ thể tên, ví dụ: bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái)
Your answer
8.1. Địa bàn nơi anh chị công tác (nếu đang đi làm)
(lựa chọn tỉnh/thành)
9. Địa chỉ liên hệ
Vui lòng ghi rõ địa chỉ nơi ở để có thể liên hệ
Your answer
10. Điện thoại liên hệ *
Your answer
11. Đăng ký học nội dung đào tạo liên tục tổ chức theo lớp
Theo thứ tự: Chuyên khoa đào tạo - Nội dung đào tạo - Đối tượng học viên
12. Đăng ký học nội dung đào tạo liên tục theo nhu cầu riêng
Những nội dung học không có trong danh mục theo lớp ở trên, học viên sẽ học kèm cặp trực tiếp tại chuyên khoa, xin vui lòng ghi rõ nội dung bạn muốn đăng ký học
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến Bạch Mai. Report Abuse - Terms of Service