5月16日(土)映画Pacific Mother上映会 in 山梨
山梨県甲斐市にて開催される映画「Pacific Mother 」上映会の予約専用フォームです。
日時:5月16日(土)
<午前の部 >
10時開演・10時30分上映・12時上映終了(シェア会12時45分終了)
 <午後の部 >
13時開場・13時30分上映・15時上映終了(シェア会15時45分終了)
会場:甲斐市双葉ふれあい文化館
2階「視聴覚室」
所在地:〒400-0105 山梨県甲斐市下今井230
料金:早割(4/30まで) 2,000円  通常2,500円
小学生以下、無料。中高生は、一律1,000円。
*双葉ふれあい文化館は、工事の為に正面玄関が閉鎖されております。
「双葉図書館」の入口からお入り下さい。2階へは、階段でお上がり頂きます。
お子さまと一緒などで必要な方は、お荷物などお手伝いさせて頂きます。
予約お問い合わせ先 
tokimidwiferycenter@gmail.com(予約担当・有泉 春奈)
yukaring129@gmail.com(予約担当・山田 由香)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレス確認 *
お名前 *
電話番号 *
ご希望の回をお選びください。 *
Required
人数(例:大人1人、小学生1人、4歳児1人)
未就学のお子さまとご一緒の場合は、お子さまのご年齢をご記入ください。
*
上映後に約45分間シェア会を行います。
参加の有無をお知らせください。
*
Required
お支払い方法
PayPay送金と銀行振込みは、事前にお手続きをお願い致します。
その際に万が一、キャンセルの場合は手数料を引いた額を返金させて頂きます。
ご了承の程よろしくお願い申し上げます。
*
Required
PayPay送金、銀行振込みをお選び頂いた方へ。
以下のお手続きをお願い申し上げます。
PayPay送金先⇨ PayPay ID:toki_0610(ハルナ)
銀行振込み⇨みずほ銀行 甲府支店 普通預金  4123566(とき助産院アリイズミ)
※当日までに送金・振込みを完了されなかった場合は、当日現金でお支払い下さい。
もし事前にご質問や連絡事項等がありましたら、お気軽にお伝え下さいませ。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report