黃立安醫師 Dr. Karen 矯正諮詢 表單
  • 是否還在猶豫自己到底要不要矯正?不知道自己的問題適不適合使用隱適美矯正?還是適合傳統金屬牙套矯正?不知不覺時間一年一年慢慢流逝...
  • 家裡的寶貝孩子怎麼門牙長歪了!?天哪!是不是要趕緊處理?還是要等乳牙換完再開始?我會不會讓孩子錯過矯正黃金期?
  • 別擔心!我們提供您矯正諮詢最佳優化管道。請先花三分鐘填寫表單,讓我們更了解您的需求!

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您想要了解那種矯正系統? *
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您近期有至其他診所做過矯正諮詢嗎? *
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您在意的矯正相關問題有下列幾點?(可複選) *
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您是否也還有這些困擾?(協同治療項目:假牙/缺牙/牙齒美白等)(可複選) *
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您的真實姓名 *
您的生日(格式:民國年/月/日)
如果是家長替小朋友預約請填寫孩子的生日
範例:85/01/01
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我們方便與您聯繫的時間為:(可複選) *
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您希望在哪家診所諮詢? *
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