富山スペースミュージアム コーナー受付フォーム
申し込み多数の場合は先着順になります。ご了承ください。
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参加者・保護者共通
メディア承諾[参加者・保護者共通] *
取材・報道における肖像及び発言内容の使用の同意をしますか?(子どもの理科離れをなくす会のパンフレット、ホームページ等に画像などが掲載されることがあります)(当日、記名した方以外の方がお見えになる場合もご同意いただくこととします)
情報希望 *
当会の主催するロボット講座やイベント情報を子どもの理科離れをなくす会から送付いたします。
代表者氏名 *
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ご連絡先電話番号 *
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宇宙服撮影コーナー予約状況 
〇:空きあり、△:残り4枠以下、×:受付終了
1回目(10:00~11:15) 〇
2回目 (13:30~14:45) 〇
3回目(14:45~16:00) 〇 
宇宙服撮影コーナー参加希望時間 *
全年齢対象。撮影はご自身のカメラ・スマホでお願いします。
ドローン体験コーナー
〇:空きあり、△:残り4枠以下、×:受付終了
1回目(10:00~10:30) 〇
2回目(10:45~11:15) 〇
3回目(13:30~14:00) 〇
4回目(14:15~14:45) 〇
5回目(15:00~15:30) 〇
6回目(15:30~16:00) 〇
ドローン体験コーナー希望時間
宇宙講演会 *
時間:11:30~13:00/15:30~16:30  この間他のコーナーは休止中になります。
宇宙講演会参加人数 *
座席の必要な方の人数をご記入ください
備考
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