Postulación reservas 2018
Te invitamos a participar junto a tu grupo (curso, agrupación, amigos, etc.) en las actividades de mediación artística del Museo de la Solidaridad Salvador Allende.

Para realizar la reserva (horario y día), te solicitamos llenar el siguiente formulario. Una vez que ingrese a nuestra base de datos la información aquí aportada, nos contactaremos contigo para agendar la visita.

RECUERDA QUE LAS ACTIVIDADES SE PUEDEN AGENDAR DE MARTES A VIERNES DESDE LAS 10:00 HRS.

INFORMACIÓN DEL GRUPO
A.- Cuéntanos cómo es el grupo (A qué curso o nivel pertenecen, cómo es su comportamiento habitual, cuáles son sus fortalezas y debilidades, etc.) *
Your answer
B.- Cuéntanos cuáles son las expectativas de esta visita *
Your answer
C.- ¿Cuál es el contexto en el que se realiza la visita? (contenidos/asignatura/ramo con los que quisieras asociarlo) *
Your answer
D.- Cantidad de participantes *
Your answer
E.- Cantidad de acompañantes *
Your answer
F.- Nivel / Rango etario participantes *
G.- ¿Hay personas en situación de discapacidad en el grupo? *
INFORMACIÓN DE LA RESERVA
A.- Fecha de la reserva *
MM
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DD
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YYYY
B.- Hora de la reserva (iniciando desde las 11:00 hrs. horario de verano) *
Time
:
C.- ¿Qué actividad desea realizar? *
INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN/ ORGANIZACIÓN
A. Tipo de institución/organización *
B. Dependencia *
C. Nombre de la Institución /Organización *
Your answer
D. Dirección *
Your answer
E. Comuna *
Your answer
F. Teléfono *
Your answer
G. Correo electrónico *
Your answer
INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE/ ENCARGADO(A)
Datos de la persona que acompañará al grupo el día de la visita
A. Nombre del encargado/a *
Your answer
B. Teléfono *
Your answer
C. Correo electrónico *
Your answer
D. ¿Cuál será su participación en la actividad? *
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