نموذج التسجيل في دورة مهارات استخدام الكرسي المتحرك لمستفيدي الجمعية ذوي الإعاقة الحركية
وهي دورات تهدف الى التدريب على مهارات استخدام الكرسي المتحرك بمراحله الثلاث (المرحلة الابتدائية والمتوسطة والمتقدمة) بالتعاون مع المركز التشيكي للعلاج الطبيعي والتأهيلي تحت اشراف المدرب محمد الشريف
Sign in to Google to save your progress. Learn more
الاسم الرباعي *
العمر *
الجنس *
نوع الإعاقة *
هل تستخدم كرسي متحرك *
مدة إصابتك بالإعاقة *
هل سبق لك الاستفادة من دورات تدريبية في مهارات الكرسي؟ *
إذا كانت الإجابة أعلاه ( بنعم ) ، فضلاً اذكر نوع الدورة ومدتها
رقم الجوال الخاص بك *
( سيتم التواصل معك برسالة نصية قصيرة عند تحديد موعد الدورة واختيار اللذين انطبقت عليهم الشروط ، يرجى التأكد من عدم حظر الرسائل النصية الدعائية حتى تضمن وصول الرسالة لك).
العنوان : (المدينة أو المحافظة) *
عنوان السكن ( الحي ) *
إقرار *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms