退会フォーム
下記の項目をご入力頂きまして送信下さい。
弊社のサービスをご利用頂き誠にありがとうございました。
Email address *
退会される月の最終日をご選択ください *
MM
/
DD
/
YYYY
退会されるサービスをご選択ください *
レッスン場所をご記入下さい。※オンラインレッスンの方はエイムトークとご記入下さい *
受講者名をご記入下さい *
生年月日をご記入下さい *
MM
/
DD
/
YYYY
住所をご記入ください *
電話番号をご記入ください *
退会の理由について教えてください *
個人情報の取り扱い *
個人情報の取り扱いについて
事業者の名称：株式会社YOLO JAPAN
個人情報保護管理者：管理部部長
個人情報の利用目的：退会に関する申込みについて対応手続きを進めるため。
第三者提供及び委託について：当フォームより頂きました個人情報はレッスンに必要な最低限の範囲を講師へ提供します。
個人情報の任意性について：個人情報の提出は任意です。当社が求める個人情報をご提供頂けない場合、または記載に不備があった場合、サービスの停止が出来ず不利益を生ずるおそれがあります。
クッキー等の利用：当社はクッキー等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っていません。
本人の権利と請求などの手続きについて：個人情報に関する利用目的の通知、開示、訂正・追加・削除、利用の停止・消去・提供の停止につきましては、下記までご連絡下さい。
〒543-0072　大阪市天王寺区生玉前町1番17号
株式会社YOLO JAPAN　管理部
TEL : 06-4302-5844
FAX : 06-4302-5843
受信メールの確認をお願いします。
退会申請は記入されたメールアドレスに自動転送されますので、受信されたか確認をしてください。
メールが受信されない場合は、退会申請が完了していない可能性があるので各担当者にお問い合わせください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 株式会社YOLO JAPAN. Report Abuse
Google Forms