CUESTIONARIO DE PERCEPCIÓN CORPORAL ABREVIADO
Lea bien las instrucciones y emita la respuesta. Gracias.
1. Aspectos demográficos
¿Está tomando actualmente algún medicamento para tratar la hipertensión o alguna enfermedad cardíaca? En caso de respuesta afirmativa ¿Qué está tomando y desde cuando lo toma? Especifique en la casilla "otro". *
¿Está tomando actualmente algún psicofármaco como tranquilizantes o medicación para la ansiedad o depresión? En caso afirmativo ¿Qué está tomando y desde cuando lo toma? Especifique en la casilla "otro" *
¿Es menor de edad? *
Si ha contestado afirmativamente alguna de las tres preguntas anteriores, ha finalizado la encuesta. El motivo es que estar bajo los efectos de algunos de estos fármacos puede variar la respuesta a las preguntas que siguen. En todo caso, muchísimas gracias. Si es mayor de edad y no está tomando ningún fármaco de los mencionados anteriormente, le rogamos que continúe con la encuesta.
Escriba sus iniciales *
Your answer
SEXO *
¿ESTÁ EMBARAZADA?
Edad *
Your answer
Especifique su país de nacimiento *
Your answer
Especifique su peso aproximado *
Your answer
Especifique su altura aproximada *
Your answer
Escolaridad (grado de estudios recibido) *
Estado físico percibido *
Si está tomando actualmente alguna medicación o tratamiento (también sin receta médica), anótelos aquí: (indique el nombre del fármaco o la sustancia y para qué lo toma)
Your answer
¿Es fumador/a (tabaco, cannabis...) en la actualidad? *
¿Bebe alcohol? *
Marque si padece o le han diagnosticado alguna vez de las siguientes enfermedades: *
Required
Cuestionario de Percepción Corporal
En la siguiente parte del cuestionario, conteste a las diferentes preguntas pensando "Me sucede..."
Que tengo que tragar frecuentemente *
Que tengo que toser para aclarar mi garganta *
Que mi boca se seca *
Que mi respiración se acelera *
Que lagrimean mis ojos *
Que produzco ruidos asociados con mi digestión *
Que tengo sensación de hinchazón en el cuerpo o en partes de mi cuerpo *
Que tengo sensación de prisa de tener que defecar *
Que tengo tensión muscular en mis brazos y piernas *
Que tengo sensación de hinchazón por retención de líquidos *
Que tengo tensión muscular en mi cara *
Que tengo piel de gallina *
Que tengo dolor gástrico o intestinal *
Que tengo sensación de abdomen hinchado *
Que tengo sudor en las palmas de las manos *
Que tengo sudor en mi frente *
Que tengo temblor en mis labios *
Que tengo sudor en las axilas *
Que tengo calor en la cara (especialmente en mis orejas) *
Que los dientes me rechinan *
Que tengo sensación de nerviosismo *
Que tengo los pelos de la nuca "erizados" *
Que tengo dificultad para enfocar la vista *
Que tengo urgencia de tener que tragar *
Que mi corazón late muy fuerte *
Que tengo la sensación de que estoy estreñido *
Que me cuesta coordinar la respiración cuando estoy comiendo *
Que me cuesta ponerme a hablar cuando estoy comiendo *
Que mi corazón a menudo late de forma irregular *
Que cuando como, la comida parece más seca y se me pega en la boca o garganta *
Que tengo la sensación de que me falta el aire *
Que me cuesta coordinar la respiración al hablar *
Que cuando como, me cuesta coordinar la respiración con el tragar, masticar o sorber *
Que tengo una tos persistente que me interfiere, al hablar y comer *
Que me atraganto con la saliva de mi boca *
Que tengo dolores de pecho *
Que me atraganto cuando estoy comiendo *
Que cuando estoy hablando, siento que tengo que toser o tragar saliva *
Que cuando respiro, siento que no consigo obtener suficiente oxígeno *
Que me cuesta controlar mis ojos *
Que siento ganas de vomitar *
Que tengo ardor o sensación de acidez de estómago *
Que estoy estreñido/a *
Que siento indigestión *
Que después de comer tengo problemas con la digestión *
Que tengo diarrea *
ÍNDICE DE REACTIVIDAD AL ESTRÉS
Por favor, marque las respuestas que le parecen más próximas a su forma habitual de reaccionar en situaciones de estrés o tensión nerviosa.
Inquietud, incapacidad de relajarse y estar tranquilo *
Pérdida de apetito *
Desentenderse del problema y pensar en otra cosa *
Ganas de suspirar, opresión en el pecho, sensación de ahogo *
Palpitaciones, taquicardia *
Sentimientos de depresión y tristeza *
Mayor necesidad de comer, aumento de apetito *
Temblores, tics o calambres musculares *
Aumento de actividad *
Náuseas, mareos, inestabilidad *
Esfuerzo por razonar y mantener la calma *
Hormigueo o adormecimiento en las manos, la cara, etc *
Molestias digestivas, dolor abdominal, etc *
Dolores de cabeza *
Entusiasmo, mayor energía o disfrutar con la situación *
Disminución de actividad *
Pérdida de apetito sexual o dificultades sexuales *
Tendencia de echar la culpa a alguien o a algo *
Somnolencia o mayor necesidad de dormir *
Aprensión, sensación de estar poniéndose enfermo *
Agotamiento o excesiva fatiga *
Urinación frecuente *
Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc *
Sentimientos de agresividad o aumento de irritabilidad *
Diarrea *
Beber, fumar o tomar algo (chicle, pastillas, etc) *
Necesidad de estar solo/a sin que nadie le moleste *
Aumento de apetito sexual *
Ansiedad, mayor predisposición a miedos, temores, etc *
Tendencia a comprobar repetidamente si todo está en orden *
Mayor dificultad en dormir *
Necesidad de estar acompañado/a y ser aconsejado/a *
Escala de Amplificación Somatosensorial
Por favor, marque las repuestas que le parecen más próximas a su forma habitual de reaccionar.
El hecho de que alguien tosa, hace que yo también tosa *
No puedo soportar el tabaco, el humo o los factores contaminantes en el ambiente *
A menudo soy consciente de diversas cosas que ocurren en mi cuerpo *
Cuando me hago alguna magulladura, ésta permanece perceptible durante mucho tiempo *
Los ruidos fuertes y repentinos realmente me molestan *
Algunas veces puedo oir mi pulso o los latidos de mi corazón palpitando en mi oído *
Odio tener demasiado calor o demasiado frío *
Enseguida siento las contracciones de hambre en mi estómago *
Hasta algo sin importancia, como una picadura de insecto o pincharme con una astilla realmente me molesta *
Tengo poca tolerancia al dolor *
Me siento tenso/a o nervioso/a: *
Sigo disfrutando de las cosas como siempre: *
Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder: *
Soy capaz de reírme y ver el lado gracioso de las cosas: *
Tengo la cabeza llena de preocupaciones: *
Me siento alegre: *
Soy capaz de permanecer sentado/a, tranquilo/a y relajado/a: *
Me siento lento/a y torpe: *
Experimento una desagradable sensación de "nervios y hormigueos" en el estómago: *
He perdido el interés por mi aspecto personal: *
Me siento inquieto/a como si no pudiera parar de moverme: *
Espero las cosas con ilusión: *
Experimento de repente sensaciones de gran angustia o temor: *
Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión: *
¿De pequeño podía, o ha podido alguna vez (incluso actualmente) colocar las palmas de las manos en el suelo sin doblar las rodillas? *
¿Puede doblar el dedo pulgar hasta llegar a tocarse el antebrazo de la siguiente forma? *
De niño/a ¿Podía abrirse de piernas completamente o contorsionar el cuerpo con algunas posturas especiales? (vea algunos ejemplos). Con uno ya vale. *
¿Se ha dislocado alguna vez el hombro o rótula? *
¿Tiene facilidad para desencajar o arquear articulaciones? (Ej. dedos, muñeca, codos, etc). Con uno ya vale. *
¿Tiene tendencia a tener cicatrices gruesas o amplias? *
¿Le aparecen moretones, sin recordar apenas ningún golpe? *
Ya ha finalizado el cuestionario, muchas gracias por participar.
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