Personal Democracy Forum Ukraine 2017 Registration Form/Форма реєстрації
In order to register to PDF UA, please fill in the questionnaire.

If you have any questions, please contact:
Yurii Khorunzhyi at y.khorunzhiy@opora.org.ua 

Для реєстрації в PDF UA, будь ласка, заповніть анкету,
якщо у вас є які-небудь питання, будь ласка, звертайтеся до Юрія Хорунжого на y.khorunzhiy@opora.org.ua

Конкурс тревел грантів закінчено

After the deadline (after 5th of September) for registration you will receive confirmation of participation from the organizers.

Registration for Travel Grands are Closed

Після закінчення терміну реєстрації (після 5 вересня) ви отримаєте підтвердження участі від організаторів.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name/Ім'я *
Surname/Прізвище *
City of residence/Місто *
If you're from Ukraine, please tell us from which region / Якщо Ви з України, то вкажіть область *
Country of residence/Країна *
Organization/Institution/Організація/Установа *
E-mail (please double check if it's correct -- this will be our way of contacting you)/Електрона адреса(Будь ласка, перевірте правильність пошти - це буде адреса за якою ми будемо зв'язуватися з вами) *
Phone number/Номер телефону *
Your Twitter link/Посилання на Ваш Twitter
What is your gender/Ваша стать *
Occupation (choose the most accurate sector)/Оберіть Вашу сферу   діяльності *
Do you need translation?/Чи Вам необхідний переклад *
What is your diet?/Харчування *
Is there anything else we should know (e.g. you have any special needs)?/Чи є що-небудь ще, що ми повинні знати (які-небудь особливі потреби)
Why do you want to come to PDF UA?/Чому Ви хочете потрапити на PDF Україна? *
Have you participated in any PDF in the U.S. or in Europe?/Чи приймали Ви участь в інших PDF в США чи Європі? *
If yes, tell us in which one?/Якщо так, то в яких?
By filling out this form, I hereby give consent for storage and processing of my personal data under the Law of Ukraine on Personal Data Protection. / Заповнюючи цю форму, я даю згоду на зберігання та обробку моїх персональних даних згідно ЗУ «Про захист персональних даних» *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ОПОРА.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms