Form Pendaftaran Online Penerimaan Mahasiswa Baru
Akademi Keperawatan Bina Insan
Membuka Pendaftaran ONLINE Mahasiswa Baru

Informasi lebih lanjut silahkan menghubungi :
Tel. (+62-21) 439-21-275, email. info@akperbinainsan.ac.id,
atau datang langsung ke Akper Bina Insan JL. KRAMAT JAYA No.22 T–U KEL. TUGU UTARA KEC. KOJA JAKARTA UTARA DKI JAKARTA 14270 Indonesia. http://www.akperbinainsan.ac.id

Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.100.000. Pembayaran pendaftaran online dilunasi melalui transfer ke rekening berikut: BNI Pasar Koja a/n Lembaga Pendidikan Kesehatan Bina Insan, Nomor rekening 0008079799

*bukti pembayaran dikirim via fax ke nomor (021) 439.32.111 atau via email akper_binainsan@yahoo.co.id

Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
Pilih salah satu
Required
Tinggi Badan (cm)
Your answer
Berat Badan (Kg)
Your answer
Tgl Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Lengkap
(tempat tinggal)
Your answer
Telepon dan Handphone *
Your answer
Alamat email *
Your answer
Asal Sekolah *
Your answer
Kewarganegaraan
Pilih Salah Satu
Sumber info : *
Nama perekomendasi :
jika dari orang lain, sebutkan nama pemberi rekomendasi & no. teleponnya
Your answer
Lokasi Melihat Spanduk Akper Bina Insan
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy