SOLICITUD PARA LABOR VOLUNTARIA
Nombre y Apellidos: *
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Fecha de Nacimiento: *
MM
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DD
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YYYY
Sexo: *
Correo Electrónico: *
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Dirección Residencial: *
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Dirección Postal: *
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Teléfono Celular
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Teléfono Residencial
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¿Ha sido usted convicto por violación a las leyes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico o Leyes Federales?
Si su respuesta anterior es afirmativa, por favor explique la razón.
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Habilidades, intereses, pasatiempos:
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¿Ha trabajado anteriormente como voluntario/a?
Si le aplica, hable de su experiencia como voluntario.
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¿Qué le motiva a ser voluntario/a?
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Horario disponible:
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Tipos de servicio o tareas que le interesa en su labor voluntaria (puede seleccionar más de una):
Preparación Académica
Favor llenar el siguiente encasillado con los grados académicos obtenidos de la siguiente manera. Incluya la escuela o institución educativa, grado conferidos y fecha de graduación.
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Certifico que toda la información expuesta en esta solicitud es cierta y concedo autorización a la Fundación Chana y Samuel Levis para indagar sobre cualquier asunto relacionado a la misma.
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