Анкета по изучению удовлетворенности оказанием медицинской помощи в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»
        Просим Вас принять участие в исследовании, целью которого является улучшение качества оказания медицинской помощи в поликлинике. Обратите, пожалуйста, внимание, что некоторые вопросы могут иметь несколько вариантов ответов. Благодарим Вас!
Вы: *
Ваш пол: *
Ваш возраст: *
Ваш социальный статус: *
Инвалидность: *
Как часто Вы обращаетесь в поликлинику: *
Удовлетворяет ли Вас в целом работа поликлиники: *
Устраивает ли Вас режим работы поликлиники: *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms