Questionnaire proche aidant

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Bonjour, je m’appelle Xavier Ely et je suis stagiaire au sein de l’ARPAQ. Dans le cadre de mes études en BTS ESF je vous ai rédigé un questionnaire anonyme à destination des usagers de l’ARPAQ, afin de confectionner un atelier sur le thème des risques et des aides pour les proches aidants.

Les proches aidants sont ceux qui ne sont ni aidants professionnels, ni bénévoles présents aux côtés de la personne aidée via une association. Le terme de « proches aidants » est plus large que celui d'« aidants familiaux », puisqu'il ne suppose pas de lien familial entre aidant et aidé.

1. Êtes-vous

Une femme

Un homme

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2. Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ?

55-70

70-85

85 ou plus

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3. Vivez-vous seul ?

OUI

NON

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4. Comment avez-vous connu l’ARPAQ ?

Par le bouche à oreille

Par une institution ou professionnel

Grâce aux outils de communication ( affiches, flyers , guide, … )

5. Êtes-vous un proche aidant ?

OUI

NON

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6. Êtes vous aidé par un proche aidant ?

Si vous répondez oui à cette question, alors le questionnaire est terminé.

OUI

NON

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7. Si vous êtes aidant, quelles difficultés a la personne que vous accompagnez ?

Moteur

Psychique

Other:

8. Quel est votre lien avec la personne ?

Famille proche

Amis

Voisins

Other:

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9. La personne que vous aidez, habite-t-elle chez vous ?

OUI

NON

Other:

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10. Lorsque vous avez commencé à apporter votre aide, avez-vous reçu des informations utiles ?

OUI

NON

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Si OUI : Lesquels et par quelle structure ?

11. Connaissez vous les aides proposées aux proches aidants ?

OUI

NON

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12. Recevez-vous ou avez-vous reçu une aide professionnelle ?

OUI

NON

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Si oui, de quel type ?

Soins

Tâches ménagères

Aide à la personne

Other:

Souhaiteriez-vous de l’aide ?

OUI

NON

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Si oui, quel type d'aide?

Psychologique/morale

Financière

Des services pour me remplacer (chez moi ou à l’extérieur)

Trouver de l’information

Pour avoir des formations

13. Êtes-vous (ou avez-vous été) dédommagé(e) financièrement ou autre pour l’aide que vous apportez ?

OUI

NON

Partiellement

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14. Vous êtes-vous identifié comme un proche aidant ?

Pas du tout

Immédiatement

Entre un et trois ans

Entre trois et cinq ans

Au bout de cinq ans et plus

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15. Vous êtes proches aidant et vous avez eu des difficultés à vous identifier comme tel à cause : ( possibilité plusieurs réponses )

D’un manque d’information

D’un manque de diagnostic

De la relation vous unissant à la personne aidée

D’un sentiment d’obligation / de loyauté

D’un sentiment de culpabilité

D’un sentiment de peur

Other:

16. Je pense pouvoir faire face seul(e)

OUI

NON

Ne sais pas

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17. Seriez-vous intéressé d’assister à une réunion d’information sur les aides aux aidants ?

OUI

NON

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