JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORM B0_BIODATA MAHASISWA KERJA PRAKTEK
Isi form ini lalu cek pdf yang dikirimkan ke email masing-masing, bawa print out pdf tersebut untuk di ttd
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
TANGGAL PERMOHONAN
MM
/
DD
/
YYYY
NAMA MAHASISWA
*
Your answer
NIM
*
Your answer
TEMPAT, TANGGAL LAHIR
*
Your answer
ALAMAT ASAL
*
Your answer
NO HP/WHATSAPPS
*
Your answer
NIK/NO KTP
*
Your answer
NAMA AYAH/WALI
Your answer
EMAIL
Your answer
PEMBIMBING 1
*
Choose
Dr. Agus Harjanto, S.T,. M.T.
Dr. Ir. Agus Santoso, M.Si, IPU
Ajimas Pascaning S., S.T, M.Sc
Dr. Ardian Novianto, S.T., M.T
Avianto Kabul Pratiknyo, Ir. M.T
Dr. Ir. Bambang Kuncoro, M.T.
Ir. Bambang Triwibowo, M.T.
Dr. Ir. Dwi Fitri Yudiantoro, M.T.
Ir. Ediyanto, M.T.
Eko Wibowo, S.T., M.Sc.
Eko Widi Pramudiohadi, S.T, M.T.
Ir. Firdaus Maskuri, M.T.
Hafiz Hamdalah, S.T., M.Sc.
Indriati Retno Palupi, S.Si, M.Si.
Dr. Ir. Jatmika Setiawan, M.T.
Dr. Ir. Joko Soesilo, M.T.
M. Faizal Zakaria, S.Si., M.T.
Dr. Ir. M. Syaifudin, M.T.
M. Th. Kristiati E. A., S.T., M.T.
Ir. Mahap Maha, M.T.
Ir. Puji Pratiknyo, M.T.
Ir. Purwanto, M.T.
Ir. Salatun Said, M.T.
Prof. Dr. Sismanto, M.Si.
Ir. Sugeng Rahardjo, M.T.
Dr. Ir. Suharsono, M.T.
Prof. Dr. Ir. Sutanto, DEA.
Dr. Ir. Sutarto, M.T.
Ir. Teguh Jatmiko S., M.T.
Dr. Wahyu Hidayat, S.Si., M.Sc.
Wiji Raharjo, S.Si, M.Sc.
Wrego Seno Giamboro, S.T., M.Sc.
Dr. Yatini, M.Si.
Dr. Ir. Rm. Basuki Rahmad, M.T.
Maman Rohaman, S.Si., M.T.
Rial Dwi Martasari, S.T., M.Si.
Muhamad Firdaus Al Hakim., S.T., M.T.
Rahmawati Fitrianingtyas, S.Si., M.Sc.
Uli Ulfa, S.Pd., M.Si.
I Putu Raditya Ambara Putra, S.T., M.T.
Hilma Lutfiana, S.Si., M.Sc.
Muhammad Fachrul Rozi Kurniawan, S.Si., M.T.
Yudha Agung Pratam, S.T., M.Sc.
Riski Kurniawan, S.Si., M.Sc.
PEMBIMBING 2 (jika ada)
Your answer
KEPEMILIKAN DATA
DATA DOSEN
DATA PERUSAHAAN
DATA MANDIRI
Clear selection
NAMA PERUSAHAAN
Your answer
ALAMAT PERUSAHAAN
Your answer
LOKASI DATA
Your answer
KBK
EKSPLORASI MINYAK DAN GAS BUMI
EKSPLORASI PANAS BUMI
EKSPLORASI BAHAN TAMBANG
EKSPLORASI KEBENCANAAN, GEOTEKNIK, DAN LINGKUNGAN
KOMPUTASI GEOFISIKA
Clear selection
JUDUL
Your answer
METODE
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
