Cadastro de núcleos "Mudar é Possível"
Cadastro interno para registro de interesse em montar um núcleo de campanha unificado
Nome *
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Telefone *
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Email *
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Organização/Coletivo/Movimento *
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Cidade e Bairro onde você mora *
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Qual é o tipo de núcleo que você quer organizar? *
Especifique seu núcleo (Bairro, Cidade, Universidade, etc) *
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Quantas pessoas estão interessadas em organizar esse núcleo além de você? *
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O núcleo terá espaço físico para se reunir e armazenar materiais, num endereço que possa ser publicizado? *
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O núcleo já funciona sob alguma dessas formas? *
Coordenador(a) do núcleo: (nome, telefone e email) *
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Coordenador(a) 2 do núcleo: (nome, telefone e email)
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Data da próxima reunião ou atividade e local
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