DEMANDE CARTON UFOLEP ROUTE
DEMANDE DE CARTON COMPETITION UFOLEP NECESSAIRE A LA PRATIQUE EN COMPETITION CYCLISTE SUR ROUTE .
REMPLIR TOUS LES CHAMPS EN MAJUSCULES
N° LICENCE UFOLEP
EXEMPLE : 060-12345678
Your answer
NOM PRENOM *
Your answer
ADRESSE *
Your answer
DATE DE NAISSANCE *
FORMAT: JJ/MM/AAAA
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro licence UFOLEP *
Your answer
CATEGORIE DEMANDEE *
Si autre catégorie Précisez:
Your answer
DOUBLE LICENCE *
FEDERATION *
Si Autre Fédération Précisez:
Your answer
NIVEAU FFC *
OBSERVATION
Your answer
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