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寄付月間2021賛同企画エントリーフォーム
寄付月間2021賛同企画の申請用フォームです。下記の必要事項をご記入ください。
募集要項はこちらから：
https://giving12.jp/2020/wp/wp-content/uploads/2021/09/a2bbb9c7852812a7ba397b4de4d50a19.pdf
なお、本フォームに記載していただく個人情報は、寄付月間共同事務局が、個人情報保護方針に基づき取得し、以下の目的で使用いたします。
https://giving12.jp/2020/wp/wp-content/themes/giving12/pdf/privacy.pdf
法令で定められた場合を除き第三者へ提供しないものとし、個人情報の取扱いを委託する場合は、安全管理措置が適切に講じられるよう、委託先に対し必要かつ適切な監督をいたします。
利用目的：
(1) 寄付月間共同事務局および賛同パートナー等の最新情報や活動報告、各種イベントのご案内のため
(2) 当会および賛同パートナー等の活動に関するご支援、ご協力のお願いやお礼送付のため
なお、「主催団体名」「企画名称」等については、寄付月間共同事務局のウェブサイトや各種資料にて公開されることに同意するものとします。
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主催団体名（※個人企画の場合は個人氏名）
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個人企画でサイトで主催者として個人名の掲載を希望しない場合は氏名の後に「（非公開希望）」と記載してください。
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主催団体代表者名
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担当者名
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担当者連絡先（メールアドレス）
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電話番号
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郵便番号
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都道府県
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住所
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共催団体
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賛同パートナーの確認
*
賛同パートナー（リードパートナー、個人賛同パートナーを含む）になっている
実行委員会の主要メンバーの一つ以上の団体が賛同パートナーになっている
個人を中心としたプロジェクトチーム形式で責任者、もしくは担当者が個人賛同パートナーになっている
現在、賛同パートナーに申し込み中である
賛同パートナーに申し込んでいない
企画名称
*
Your answer
企画カテゴリー
*
募集要項で設定されているカテゴリーをもとにしています
①寄付に関するシンポジウム、講演、表彰、作品募集、劇、調査、広報、小冊子等
②寄付募集のプラットフォームの寄付募集キャンペーン等
③寄付につながるチャリティイベントやチャリティキャンペーン、寄付付き商品等
④特定の団体による自団体を対象とした寄付募集
⑤特定の団体による自団体を対象とした寄付に関する寄付者への感謝の集い
⑥その他
Required
企画の概要
*
寄付との関連がわかりにくいものは、必ず補足説明を追加してください。
Your answer
【寄付を集める企画の場合】主な寄付先団体（自団体の場合は自団体名）と集めた寄付に関する報告方法
Your answer
実施時期
*
Your answer
実施場所
*
例）「東京都」「全国キャンペーン」※オンラインの場合、想定される主な参加の対象地域を記載
Your answer
実施方法
*
キャンペーンとイベントをセットで行う場合は、メインとなるものを選択してください
リアルイベント
オンラインイベント
リアルとオンラインのハイブリッドイベント
主にオンラインで実施されるキャンペーンや各種募集、寄付集め、物品販売等
主にリアルで実施されるキャンペーンや寄付集め、物品販売等
その他（企画の概要にご記入ください）
賛同企画に関するWebサイトやSNSアカウント、SNSの発信等のURL
Your answer
同意事項①
*
「賛同企画 募集要項」に同意します。また、寄付月間推進委員会が定める諸規約、指示等を遵守します。
Required
同意事項②
*
反社会的勢力との関わりはありません。
Required
同意事項③
*
公序良俗に反する活動を行っていません。
Required
同意事項④
*
エントリー後、賛同企画の募集要項やお申し込み内容の趣旨 に反するもの、あるいは反することを行っていると確認された場合、連絡なく賛同企画として取り消される場合があることについて、同意します。
Required
寄付に関する同意事項（どちらかを選択してください）
*
寄付募集や寄付仲介の活動（チャリティを含む）を実施する場合には、寄付の透明性と信頼性向上に努めるため、実施後、WebサイトやSNSで報告するとともに、連絡先がわかる寄付者にはメールや郵便等で報告を行う
今回の企画では、寄付募集や寄付仲介の活動（チャリティを含む）は対象となっていない。
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