JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire d’inscription - Retraite 1er au 3 novembre 2024
Ce formulaire est destiné aux femmes intéressées à s’inscrire à la toute première retraite Moi.Maintenant. qui aura lieu au Centre de vie à Ripon du 1er au 3 novembre 2024.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Quel est ton nom (prénom et nom)?
*
Your answer
Dans quelle région/ville habites-tu?
*
Your answer
Quel est ton adresse courriel?
*
Your answer
Quel est ton numéro de cellulaire
*
Your answer
Tu dois être âgé de 18 ans ou plus pour participer à la retraite.
*
Je confirme avoir 18 ans et plus.
Dans quel groupe d'âges es-tu?
*
18-30 ans
30-39 ans
40-49 ans
50-59 ans
60-69 ans
Depuis combien de temps fais-tu des expériences elvi?
*
Je n'ai jamais essayé.
1 mois
3 mois
6 mois
1 an
Plus d'un an an
Es-tu abonnée à la plateforme (
espaceelvi.ca
)?
*
Oui
Non
Required
As-tu déjà essayé les séances ancrage?
*
oui
non
As-tu des allergies? Si oui lesquelles:
*
Your answer
Inscris ci-dessous le nom complet (prénom et nom), le numéro de cellulaire et le courriel de la personne à contacter en cas d'urgence.
*
Your answer
Quel type de chambre aimerais-tu réserver? Note que les types de chambres sont limitées et qu’elles seront octroyées en ordre d’inscription.
*
Choose
Occupation simple (COMPLET)
Occupation double
Occupation double avec salle de bain privée (COMPLET)
Occupation triple
Si tu as choisi une chambre en occupation double ou en occupation triple, SVP inscrire le nom des personnes avec qui tu aimerais partager ta chambre.
Note que ces personnes doivent aussi remplir leur propre formulaire afin de s'inscrire.
Si tu viens seule passe à la question suivante.
Your answer
En t'inscrivant en solo, tu acceptes que Sandra choisisse ta "colocataire" pour la durée de ton séjour. Confirme en cochant la case ci-dessous:
Je suis en accord.
Clear selection
Merci pour ton inscription.
Tu recevras un courriel de confirmation d'inscription dans les 24h suivant la soumission de ton formulaire.
La facture et les informations pour procéder au paiement seront partagés dans le courriel de confirmation. Merci.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of elvi inc..
Does this form look suspicious?
Report
Forms
